Появляется все больше доказательств того, что вариант гена, снижающий пластичность нервной системы, также модулирует реакцию на лечение расстройств настроения и тревожных расстройств. В этом случае пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством с менее функциональным вариантом гена, кодирующего нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), хуже реагировали на экспозиционную терапию.
Этот ген ранее участвовал в ответе на лечение. Фундаментальные научные исследования убедительно показали, что уровни BDNF являются важным модификатором терапевтических эффектов антидепрессантов на животных моделях. Другие исследователи сделали аналогичные выводы в небольшой группе пациентов с депрессией, получавших быстродействующий антидепрессант кетамин. Низкие уровни BDNF в плазме также были связаны с ухудшением когнитивной реабилитации при шизофрении. Было обнаружено, что BDNF, введенный непосредственно в инфралимбическую префронтальную кору у крыс, подавляет условный страх, а уровни BDNF модулируют степень угасания страха.
"Накапливаются данные, позволяющие предположить, что BDNF является важным модификатором ответов на ряд клинических вмешательств, предположительно потому, что BDNF является таким важным регулятором нейропластичности, т.е.е., способность мозга адаптироваться," сказал доктор. Джон Кристал, редактор журнала “Биологическая психиатрия”.
В этом исследовании исследователи из Австралии и Пуэрто-Рико объединились для изучения влияния генотипа BDNF Val66Met на реакцию на экспозиционную терапию у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Они набрали 55 пациентов, все из которых приняли участие в 8-недельной программе когнитивно-поведенческой терапии.
Экспозиционная терапия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства, но не для всех. Этот тип терапии проводится в течение нескольких сеансов один на один с обученным терапевтом с целью уменьшения страха и беспокойства пациентов.
Они обнаружили, что пациенты с аллелем Met-66 BDNF, по сравнению с пациентами с аллелем Val / Val, показали более слабый ответ на экспозиционную терапию.
"Эта статья отражает важный и значительный прогресс в переводе последних новаторских открытий в области нейробиологии животных и человека в клинически тревожные группы населения," сказал первый автор д-р. Ким Фелмингем.
Она добавила, "Результаты этого исследования подтверждают широко распространенную, но в значительной степени непроверенную гипотезу о том, что вымирание необходимо для экспозиционной терапии. Это также свидетельствует о том, что генотипы влияют на реакцию на когнитивно-поведенческую терапию."
Этот результат подтверждает предыдущие данные и подчеркивает важность рассмотрения генотипов как потенциальных переменных-предикторов в клинических испытаниях экспозиционной терапии.