Согласно исследованию, опубликованному в журнале Radiology, КТ грудной клетки с низкой дозой, используемая при скрининге рака легких, не повреждает ДНК человека. Результаты могут помочь развеять опасения, что такие обследования приведут к увеличению числа случаев рака, вызванного радиацией.
Скрининг с низкими дозами КТ на рак легких у пациентов с высоким риском, таких как давние курильщики, получил признание после Национального исследования легочного скрининга. Исследование показало, что использование КТ грудной клетки с низкой дозой может значительно снизить смертность от рака легких по сравнению со скринингом с помощью рентгена грудной клетки. КТ смогла выявить рак на более ранней, более поддающейся лечению стадии.
Наряду с обещанием проведения компьютерной томографии возникли опасения по поводу воздействия радиации на пациентов, поскольку даже обследование с низкой дозой дает больше радиации, чем рентгеновское, – радиация, которая может повлиять на ДНК и потенциально привести к раку. По словам старшего автора исследования Сатоши Таширо, М.D., Ph.D., директор Научно-исследовательского института радиационной биологии и медицины Хиросимского университета в Хиросиме, Япония. По его словам, биологический подход, который рассматривает влияние воздействия на ДНК, имеет большую силу.
"Национальное испытание по скринингу легких показало ценность низкодозовой КТ-скрининга среди населения с высоким риском развития рака легких," он сказал. "Однако не было исследований, изучающих биологический эффект КТ с низкой дозой на большое количество пациентов. Эти результаты побудили нас исследовать эти эффекты."
Доктор. Таширо и его коллеги разработали систему для поиска повреждений и аномалий в хромосомах, цепях ДНК, намотанных в структуру двойной спирали внутри клетки. В предыдущем исследовании технология показала увеличение хромосомных аберраций после стандартной компьютерной томографии.
Для нового исследования исследователи сравнили ДНК 107 пациентов, перенесших КТ грудной клетки с низкой дозой, с ДНК 102 пациентов, которым была проведена КТ грудной клетки со стандартной дозой. Они взяли образцы крови до и через 15 минут после КТ. Средняя эффективная доза облучения низкодозной КТ составила 1.5 миллизиверт (мЗв). Стандартная доза КТ составляла 5.0 мЗв.
Анализ ДНК выявил значительные различия между группой, у которой была КТ грудной клетки со стандартной дозой, и группой, у которой была КТ грудной клетки с низкой дозой.
"Мы смогли четко определить увеличение повреждений ДНК и хромосомных аберраций после стандартной КТ грудной клетки," Доктор. Таширо сказал. "Напротив, не наблюдалось значительных различий в этих биологических эффектах до и после КТ в низких дозах."
Хотя КТ с низкой дозой в настоящее время широко используется для скрининговых обследований, стандартная КТ является эффективным диагностическим инструментом, который подходит, когда преимущества перевешивают любой потенциальный риск.
Хотя исследование не одобряет скрининг рака легких с помощью КТ с низкой дозой, его результаты, по-видимому, снимают опасения по поводу потенциального увеличения радиационного риска рака, связанного с программами скрининга.
"Даже используя эти чувствительные анализы, мы не смогли обнаружить биологические эффекты низкодозных компьютерных томографов," Доктор. Таширо сказал. "Это говорит о том, что применение КТ в малых дозах для скрининга рака легких оправдано с биологической точки зрения."
Помимо скрининга на рак легких, доктор. Таширо сказал, что анализ ДНК можно использовать для изучения биологических эффектов других типов изображений.
"Мы заинтересованы в биологических эффектах различных видов радиологической диагностики, включая ПЭТ / КТ, чтобы создать лучшую систему управления медицинским радиационным облучением," он сказал.