Каннабиноиды, класс таблеток, отпускаемых по рецепту, которые содержат синтетические химические вещества, обнаруженные в марихуане, связаны с увеличением смертности на 64% среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), согласно первым опубликованным данным о влиянии каннабиноидов на респираторное здоровье людей с заболеванием легких.
Результаты, опубликованные в среду в Thorax, имеют важное клиническое значение, поскольку все больше врачей назначают каннабиноиды пациентам с ХОБЛ для лечения хронической мышечной боли, проблем со сном и одышки.
Исследование под руководством Св. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, обнаружил, что каннабиноиды могут способствовать негативным респираторным заболеваниям у людей с ХОБЛ, включая госпитализацию и смерть. ХОБЛ – это прогрессирующее заболевание легких, которое вызывает затрудненное дыхание и хронический продуктивный кашель и может быть связано с множеством недыхательных проблем, таких как хроническая мышечная боль и бессонница.
"Каннабиноидные препараты все чаще используются пожилыми людьми с ХОБЛ, поэтому для пациентов и врачей важно иметь четкое представление о профиле побочных эффектов этих препаратов," говорит доктор. Николас Возорис, ведущий автор, респиролог в больнице Св. Майкла и младшего научного сотрудника Института знаний Ли Ка Шина при больнице.
"Результаты нашего исследования не означают, что каннабиноидные препараты никогда не следует использовать среди пожилых людей с ХОБЛ. Скорее, наши результаты должны быть учтены пациентами и врачами при принятии решения о назначении. Наши результаты также подчеркивают важность предпочтения более низких доз каннабиноидов, чем более высоких, когда эти препараты действительно необходимо использовать."
В исследовании проанализированы данные о здоровье более 4000 человек в Онтарио в возрасте 66 лет и старше с ХОБЛ с 2006 по 2016 год. Данные были в равной степени разделены на две группы: пожилые люди с ХОБЛ, которые впервые употребляли каннабиноиды, и пожилые люди с ХОБЛ, не употребляющие каннабиноиды. Пожилые люди в Онтарио с ХОБЛ, которые впервые употребляли каннабиноиды, представляют 1.1 процент данных, предоставленных ICES.
Исследователи наблюдали особенно худшие результаты для здоровья среди пациентов с ХОБЛ, которые принимали более высокие дозы каннабиноидов. По сравнению с лицами, не употребляющими каннабиноиды, число госпитализаций по поводу ХОБЛ или пневмонии у новых потребителей более высоких доз каннабиноидов увеличилось на 178%, а число случаев смерти от всех причин – на 231%.
"Пожилые люди с ХОБЛ представляют собой группу, которая, вероятно, будет более восприимчива к респираторным побочным эффектам, связанным с каннабиноидами, поскольку пожилые люди менее эффективно расщепляют лекарственные препараты и, следовательно, эффекты лекарств могут сохраняться в организме дольше, и поскольку у людей с ХОБЛ есть предварительные -существующие респираторные заболевания и респираторный компромисс," говорит доктор. Возорис, который также является ученым в ICES.
Исследователи провели субанализ, чтобы изучить, какое влияние каннабиноидные препараты по сравнению с опиоидными препаратами оказали на респираторные исходы у пожилых людей с ХОБЛ, поскольку каннабиноидные препараты часто назначают в качестве альтернативы опиоидам для лечения хронической боли. Исследовательская группа не нашла доказательств того, что каннабиноиды были более безопасным выбором по сравнению с опиоидами для пожилых людей с ХОБЛ с точки зрения последствий для респираторного здоровья.