Исследование, проведенное в больнице Род-Айленда, показало, что широко используемый инструмент скрининга биполярного расстройства может неправильно указывать на пограничное расстройство личности, а не на биполярное расстройство. В статье, которая появляется перед печатью в Журнале клинической психиатрии, исследователи ставят под сомнение эффективность Опросника для расстройств настроения (MDQ).
MDQ – это наиболее широко используемый и изученный инструмент скрининга биполярного расстройства. Это краткая анкета, в которой оценивается, проявляет ли пациент некоторые из характерных для биполярного расстройства поведения. Его могут назначать врачи или пациенты самостоятельно, чтобы определить, положительно ли они скринингованы на биполярное расстройство. Для целей данного исследования исследователи оценили MDQ.
Биполярные и пограничные расстройства личности имеют некоторые общие клинические особенности, включая колебания настроения и импульсивные действия. Однако методы лечения будут варьироваться в зависимости от человека и диагноза. Главный исследователь Марк Циммерман, доктор медицины, директор амбулаторной психиатрии больницы Род-Айленда, провел исследование для проверки точности MDQ.
Исследовательская группа опросила около 500 пациентов с помощью структурированного клинического интервью для диагностического статистического руководства IV (DSM-IV) и структурированного интервью для DSM-IV для расстройств личности. Пациентов также попросили заполнить MDQ. Затем исследовательская группа оценила анкеты и обнаружила, что у пациентов с положительным показанием к биполярному расстройству с помощью MDQ с такой же вероятностью будет диагностировано пограничное расстройство личности, как и биполярное расстройство, при использовании структурированного клинического интервью. Кроме того, их результаты показывают, что пограничное расстройство личности в четыре раза чаще диагностировалось в группе, которая прошла положительный скрининг на MDQ.
Циммерман говорит, что эти результаты вызывают осторожность при использовании MDQ в клинической практике из-за того, насколько по-разному лечат заболевания. "Неправильный диагноз биполярного расстройства обычно приводит к лечению с помощью лекарств. Если у пациента действительно биполярное расстройство, это лечение может сработать. Однако в настоящее время нет одобренных лекарств для лечения пограничного расстройства личности.
"Без точного диагноза пограничного расстройства личности у нас может быть много людей, проходящих лечение, которые принимают лекарства, которые не помогут облегчить характеристики состояния, от которого они действительно страдают." Циммерман, который также является адъюнкт-профессором психиатрии и человеческого поведения в Медицинской школе Уоррена Альперта при Университете Брауна, продолжает, "Кроме того, пациенты с нераспознанным пограничным расстройством личности не будут получать лечение одним из эффективных психотерапевтических средств для лечения этого состояния. Поэтому жизненно важно, чтобы мы разработали или идентифицировали более точный метод различения этих двух состояний и внедрили его в клиническую практику."