Согласно первому в своем роде исследованию, проведенному учеными Медицинской школы Стэнфордского университета, иглоукалывание является эффективным способом уменьшить симптомы депрессии во время беременности.
Авторы исследования под руководством Рэйчел Манбер, доктора философии, профессора психиатрии и поведенческих наук, заявили, что надеются, что результаты повысят осведомленность о проблеме депрессии во время беременности и предоставят пациентам и врачам альтернативу антидепрессантам. "Этот стандартизированный протокол иглоукалывания может стать эффективным вариантом лечения депрессии во время беременности," они написали в статье, которая будет опубликована в мартовском номере «Акушерства» & Гинекология.
До 14 процентов беременных женщин могут иметь большое депрессивное расстройство, состояние, характеризующееся чувством страха, уныния и безнадежности, а также потерей интереса к обычно доставляющим удовольствие занятиям. Некоторые женщины страдают от депрессии до того, как забеременеть, перестают принимать лекарства и затем испытывают рецидив; у других женщин сама беременность может вызвать депрессию.
Клиницисты не совсем уверены, как беременность приводит к заболеванию, но причиной может быть приток гормонов. Некоторые женщины также могут быть ошеломлены серьезными изменениями в своей жизни, которые могут спровоцировать депрессию. "Беременность по своей природе может вызвать некоторые психиатрические и эмоциональные проблемы," сказал соавтор Дейрдре Лайель, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии.
Депрессия, если ее не лечить, может представлять опасность как для матери, так и для ребенка. Будущая мама может перестать заботиться о себе или о своем плоде и даже может начать саморазрушительное поведение. Исследования также связывают депрессию во время беременности с плохими исходами родов и послеродовой депрессией. "Лечение депрессии во время беременности критически важно, чтобы женщина могла поддерживать чувство благополучия и хорошо заботиться о себе, своем плоде и, когда-нибудь, о своем ребенке," сказал Лайель.
Согласно исследованию Американского журнала акушерства и гинекологии 2007 года, использование антидепрессантов во время беременности удвоилось в период с 1999 по 2003 год, но многие женщины избегают приема лекарств из соображений безопасности. На самом деле, по словам Манбер, 94 процента женщин с депрессией, участвовавших в ее исследовании, выразили нежелание принимать антидепрессанты.
"Поскольку беременные женщины и их врачи обеспокоены приемом лекарств, важно найти альтернативу," сказал Манбер.
Для этого исследования исследователи набрали 150 женщин, срок беременности которых составлял от 12 до 30 недель и которые соответствовали критериям большого депрессивного расстройства. Женщины были рандомизированы для получения одного из трех видов лечения: иглоукалывание, специфичное для депрессии; контрольная акупунктура, во время которой иглы вводятся в точках, которые, как известно, не помогают облегчить симптомы депрессии; или массаж. Все женщины прошли восьминедельную терапию и были оценены на предмет депрессии на четырех- и восьминедельной отметке интервьюером, который не знал о лечении, которое получила каждая женщина.
Исследователи обнаружили, что у женщин, которым проводилась специфическая для депрессии иглоукалывание, симптомы депрессии уменьшались в большей степени, чем у женщин из других групп. Частота ответа, определяемая как уменьшение симптомов на 50 или более процентов, составила 63 процента для женщин, получающих специфическую для депрессии иглоукалывание, по сравнению с 44 процентами для женщин в двух других группах лечения вместе взятых.
Исследователи не были удивлены тем, что они обнаружили – пилотное исследование дало аналогичные результаты, а другие исследования показали, что иглоукалывание является эффективным средством лечения депрессии у широкой публики – но они остались довольны результатами.
"Я не думаю, что универсальное лечение подходит для всех, но иглоукалывание следует рассматривать как вариант," сказал Лайель. "Я надеюсь, что люди будут уважать строгую методологию, использованную в этом слепом рандомизированном контролируемом исследовании, и примут результат: традиционная акупунктура была связана со значительным улучшением депрессии."
И Манбер, и Лайель заявили, что планируют продолжить исследования здоровья женщин во время беременности и в послеродовой период. Лайель недавно представила работу, показывающую, что врачи недооценивают и недооценивают депрессию во время беременности, и теперь она анализирует данные по исходам родов, чтобы найти корреляцию между депрессией, лечением и акушерскими исходами.