Каждая десятая женщина испытывает депрессию во время беременности или вскоре после родов. Хотя в последние годы этой проблеме уделялось повышенное внимание, мало что известно о причинах или ранних предупреждающих признаках депрессии, связанной с беременностью. В исследовании, опубликованном в июньском выпуске журнала «Женское здоровье» за 2011 год, исследователи из Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл предлагают новые подсказки, которые помогут врачам выявлять пациентов из группы риска и направлять их на лечение на ранней стадии.
Исследователи опросили 158 беременных и женщин в послеродовом периоде, проходящих лечение от депрессии в клинике перинатальной психиатрии UNC. Одна треть пациентов сообщили о расстройствах пищевого поведения в анамнезе; кроме того, многие в прошлом подвергались физическому или сексуальному насилию. Полученные данные свидетельствуют о том, что эти психиатрические факторы могут увеличить вероятность развития депрессии у женщины во время беременности или в послеродовом периоде.
По словам Саманты Мельцер-Броуди, доктора медицины, ведущего автора исследования и директора Программы перинатальной психиатрии UNC, инструменты скрининга психического здоровья, которые включают вопросы о расстройствах пищевого поведения, жестоком обращении и других факторах, должны быть включены в повседневную дородовую помощь. "Обследование акушерами действительно важно, потому что они могут направить пациентов на соответствующее лечение," она сказала. "И это может предотвратить длительные проблемы для мамы и ребенка."
Послеродовая депрессия без диагностики и лечения "причиняет огромные страдания семье и может иметь долгосрочные последствия для ребенка," сказал Мельцер-Броды. Дети матерей, страдающих депрессией, более склонны к развитию проблем с психическим здоровьем, а дети матерей с активным расстройством пищевого поведения также могут иметь больше шансов самим развить расстройство пищевого поведения. По словам Мельцер-Броуди, обеспечение того, чтобы матери, борющиеся с проблемами психического здоровья, получали адекватную оценку и лечение, критически важно разорвать этот порочный круг.
"Сообщение, которое нам нужно донести, заключается в том, что эти вещи невероятно распространены, и необходимо проводить регулярные проверки," сказал Мельцер-Броды. "Распространенность злоупотреблений и расстройств пищевого поведения в анамнезе может быть намного выше, чем люди думают."
До 25 процентов женщин подвергаются физическому или сексуальному насилию в течение своей жизни, по оценке доцента психиатрии UNC "ошеломляющий." По оценкам, 6-8 процентов женщин в какой-то момент страдают расстройством пищевого поведения, из которых наиболее распространены переедание и нервная булимия, за которыми следуют анорексия и другие расстройства.
"Беременность и послеродовой период – очень уязвимое время для женщин," сказал Мельцер-Броды. Быстрые изменения формы тела, веса и уровня гормонов в сочетании с серьезными изменениями образа жизни во время перехода к материнству могут сказаться на женщинах, особенно на тех, у кого в анамнезе были психиатрические проблемы.
Несмотря на эти проблемы, по словам Мельцер-Броуди, беременность представляет собой идеальное время для врачей, чтобы вмешаться и помочь женщинам получить лечение психического здоровья, если они в нем нуждаются. "[Беременность] – это время, когда люди действительно заинтересованы в изменении и лечении, потому что это может иметь серьезные последствия для вашего поведения и ваших детей," она сказала, добавив, что, проводя обследования психического здоровья во время дородового наблюдения, врачи могут помочь обуздать депрессию, связанную с беременностью.