Ученые считают, что альтернативные препараты могут продлить срок их службы и повысить эффективность.
Врачи могут победить устойчивые к антибиотикам бактерии, заменив антибиотики, используемые для лечения пациента, что обеспечит "один два" удар, который удерживает микробы, новое датское исследование предполагает.
Стратегия основана на концепции, называемой "побочная чувствительность," при котором бактерии, которые становятся устойчивыми к одному антибиотику, становятся более уязвимыми к другим антибиотикам.
Исследователи утверждают, что, переключаясь между антибиотиками, которые хорошо работают друг с другом, врачи могут оставаться на шаг впереди бактерий и постоянно избегать резистентности.
"Вы переключаетесь между препаратами, у которых есть взаимная чувствительность," объяснил соавтор исследования Мортен Зоммер, ведущий исследователь Центра биостойкости Ново Нордиск при Техническом университете Дании.
"Если вы станете устойчивыми к препарату А, вы станете более чувствительными к препарату В. Таким образом, вы можете переключаться между препаратом А и препаратом В без увеличения устойчивости в долгосрочной перспективе," добавил он.
U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно объявили устойчивые к антибиотикам бактерии одной из самых серьезных угроз здоровью Америки, оценивая, что более 2 миллионов человек заболевают и по меньшей мере 23000 умирают каждый год из-за устойчивых к антибиотикам инфекций. Врачам становится все труднее бороться с некоторыми инфекциями, потому что многие антибиотики стали бесполезны против бактерий, у которых развилась устойчивость к лекарствам.
Новое исследование было опубликовано в сентябре. 25 место в журнале Science Translational Medicine .
По словам Соммера, концепция сопутствующей чувствительности существует с 1950-х годов, но никогда не привлекала особого внимания.
"Я думаю, что в основном это было открыто в золотой век разработки антибиотиков," он сказал. "На рынок постоянно выходили новые лекарства, и сегодня не было необходимости в стратегии противодействия сопротивлению."
Чтобы проверить концепцию, Соммер и его исследовательская группа раскрыли E. coli к 23 различным широко используемым антибиотикам, что позволяет микробам развивать устойчивость. Затем они проверили, как каждая из теперь устойчивых бактерий реагирует на другие антибиотики.
Исследователи обнаружили, что большинство антибиотиков, представленных на рынке, можно "парный" с другим антибиотиком. По мере увеличения устойчивости к первому препарату бактерии становятся более уязвимыми для другого препарата. В других случаях антибиотики можно использовать в последовательном применении трех или четырех разных препаратов.
По словам Соммера, таким образом можно использовать до 200 уже одобренных антибиотиков, при этом одно лекарство проигрывает одному или нескольким другим.
"Время будет зависеть от развития резистентности у пациента," он сказал. "Врач захочет повторить цикл приема препарата, когда улучшение состояния пациента замедлится или остановится."
Эта стратегия езды на велосипеде может быть наиболее полезной для пациентов, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез или муковисцидоз, предположил Соммер. "Мы думаем, что эта стратегия лечения будет в первую очередь актуальной, когда пациент страдает хронической инфекцией," он сказал. "В этих случаях инфекция продолжается в течение длительного времени, что позволяет сопротивляться развитию."
Циклы побочной чувствительности также могут помочь увеличить продолжительность жизни многих антибиотиков, позволяя им оставаться полезными инструментами в течение более длительных периодов, добавили авторы исследования.
Исследователи заявили, что их результаты требуют дальнейшего тестирования на животных, а затем в клиниках для пациентов.
Эта стратегия сравнивает бактерии с злодеями из научной фантастики, которые автоматически адаптируются к любому оружию, используемому против них, сказала Виктория Ричардс, доцент медицинских наук Университета Куиннипак Фрэнк Х. Медицинский факультет Неттера, Норт-Хейвен, Коннектикут.
"Любой антибиотик – это оружие против бактерий," она сказала. "При таком подходе они могли бы разорвать цикл бактерий, пытающихся приспособиться к нашему оружию."
Ричардс сказал, что врачи и больницы, возможно, захотят как можно скорее реализовать такую стратегию езды на велосипеде, как часть своего общего плана по предотвращению резистентности.
"Это не экспериментальные антибиотики," она сказала. "Они широко используются и могут использоваться в ответ на реакцию бактерий на другие антибиотики. Он пытается быть на шаг впереди бактерий, иначе взглянув на антибиотики, которые использовались десятилетиями."