Исследователи из Университета Цинциннати обнаружили потенциально более эффективный режим лечения пациентов с метастатической меланомой.
Результаты, опубликованные в Международном журнале радиационной онкологии, биологии и физики, показывают, что облучение перед иммунотерапией может продлить жизнь пациентов с меланомой, распространившейся на мозг.
"Метастазы меланомы в мозг встречаются более чем у 50% пациентов с меланомой," говорит автор-корреспондент д-р. Сома Сенгупта, доцент неврологии Калифорнийского университета, врач Калифорнийского университета в области здравоохранения и содиректор Центра опухолей головного мозга Института неврологии Калифорнийского университета им. Гарднера. Она также является первым лауреатом премии Гарольда С. Кафедра молекулярной терапии, созданная Шоттом.
"Хотя и лучевая терапия, и «ингибиторы иммунных контрольных точек», форма иммунотерапии, используются по отдельности или в комбинации для лечения этого рака, роль комбинированной терапии и то, как эти методы лечения могут быть наилучшим образом секвенированы, остается неясной," Сенгупта добавляет.
Иммунотерапия – это вид лечения рака, который повышает естественную защиту организма для борьбы с раком. Он использует вещества, производимые организмом или в лаборатории для улучшения или восстановления функции иммунной системы, и может работать, останавливая или замедляя рост раковых клеток. Ингибиторы иммунных контрольных точек работают, блокируя связывание белков контрольных точек с их белками-партнерами. Это предотвращает "выключенный" сигнал от отправки, позволяющий Т-клеткам убивать раковые клетки.
В этом исследовании команда провела ретроспективный анализ пациентов с хирургически удаленными метастазами меланомы в головной мозг, которые прошли лечение лучевой, иммунотерапией или их комбинацией в период с 2010 по 2018 год. Из 79 образцов только 17 образцов подходили для этого исследования.
"Среди последних мы специально исследовали экспрессию генов между пациентами, которые сначала получали лучевую терапию, а затем ингибиторы иммунных контрольных точек по сравнению с обратным," говорит Даниэль Померанц Круммель, доцент неврологии Калифорнийского университета и ведущий автор статьи. "Мы также использовали животную модель с метастазами меланомы в мозг для валидационных экспериментов."
Померанц Круммель говорит, что результаты показали, что комбинация лучевой терапии и ингибиторов иммунных контрольных точек коррелирует с большей выживаемостью пациентов по сравнению с одной лучевой терапией.
"В частности, мы обнаружили, что лучевая терапия с последующей иммунотерапией превосходила иммунотерапию с последующей лучевой терапией," он говорит, добавляя, что его наблюдение за пациентами также наблюдалось на животной модели меланомы. "Более генетический анализ ткани показал, что лучевая терапия с последующей иммунотерапией показала, что гены, вызывающие передачу сигналов о гибели клеток, обычно борющиеся с раком, были ограничены и присутствовали ключевые индикаторы воспаления."
"Наше исследование дает первоначальное представление об оптимальной последовательности лечения после хирургического удаления метастазов меланомы в головной мозг," добавляет Сенгупта, отмечая, что это была небольшая выборка пациентов и что необходимы последующие исследования. "Необходимы клинические испытания, изучающие наилучшую последовательность этих методов лечения."