Исследование, проведенное учеными из Университета Цинциннати и тремя итальянскими учреждениями, посвященное нейровизуализации и неврологическим симптомам у пациентов с COVID-19, может пролить свет на влияние вируса на центральную нервную систему.
Результаты, опубликованные в журнале Radiology, показывают, что изменение психического статуса и инсульт являются наиболее частыми неврологическими симптомами у пациентов с COVID-19, которые, по мнению авторов, могут помочь врачам заметить "красные флаги" ранее.
"В исследованиях описан спектр функций визуализации грудной клетки при COVID-19, но лишь в нескольких отчетах о случаях описаны результаты нейровизуализации, связанные с COVID-19," говорит ведущий автор Абделькадер Махаммеди, доктор медицинских наук, доцент радиологии Калифорнийского университета и нейрорадиолог Калифорнийского университета. "На сегодняшний день это крупнейшее и первое исследование в литературе, которое характеризует неврологические симптомы и особенности нейровизуализации у пациентов с COVID-19. Эти недавно обнаруженные закономерности могут помочь врачам лучше и быстрее распознавать ассоциации с COVID-19 и, возможно, проводить более ранние вмешательства."
В этом исследовании исследователи изучали неврологические симптомы и результаты визуализации у пациентов из трех основных учреждений Италии: Университета Брешии, Брешия; Университет Восточного Пьемонта, Новара; и университет Сассари, Сассари. Италия стала вторым эпицентром распространения COVID-19, в результате чего погибло более 30 000 человек.
В исследование были включены изображения 725 госпитализированных пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19 в период с февраля. 29 и 4 апреля. Из них 108 (15%) имели серьезные неврологические симптомы и прошли томографию головного или спинного мозга. Большинству пациентов (99%) была проведена компьютерная томография головного мозга, у 16% – компьютерная томография головы и шеи, а у 18% – МРТ головного мозга.
Исследователи обнаружили, что 59% пациентов сообщили об изменении психического состояния и 31% испытали инсульт, который был наиболее распространенными неврологическими симптомами. Пациенты также испытали головную боль (12%), судороги (9%) и головокружение (4%) среди других симптомов.
"Из этих 108 пациентов 31, или 29%, не имели никакой истории болезни. Из них в возрасте от 16 до 62 лет у 10 был инсульт и у двоих были мозговые кровотечения," Махаммеди говорит. "Семьдесят один, или 66%, из этих пациентов не имели результатов КТ головного мозга, из которых 7 из них (35%) МРТ головного мозга показали отклонения."
Он добавляет, что изменение психического статуса чаще встречается у пожилых людей.
Хотя результаты показывают, что особенности нейровизуализации пациентов с COVID-19 различаются, а изменение психического статуса и инсульт являются наиболее распространенными у пациентов, Махаммеди говорит, что это исследование показывает, что есть и другие условия, на которые следует обратить внимание.
"Эта тема определенно требует дополнительных исследований," он говорит. "В настоящее время мы плохо понимаем неврологические симптомы у пациентов с COVID-19, независимо от того, вызваны ли они тяжелым заболеванием или прямым вторжением в центральную нервную систему SARS-CoV-2. Мы надеемся, что дальнейшие исследования по этому вопросу помогут раскрыть ключи к разгадке и улучшить лечение пациентов."