Недавнее исследование пациентов в Хьюстонской методистской больнице доказало, что несколько небольших доз высокофокусированной лучевой терапии безопаснее и эффективнее, чем одна большая доза радиации при разрушении опухолей гипофиза.
Результаты использования фракционной стереотаксической лучевой терапии (FSRT) опубликованы в онлайн-выпуске журнала Neurosurgery.
Гипофиз, структура размером с горошину в основании мозга, известна как "главная железа" потому что гормоны, которые он выделяет, контролируют функции многих эндокринных желез (таких как щитовидная железа и надпочечники). Хотя аденомы гипофиза растут медленно и обычно доброкачественные, рост заставляет гипофиз вырабатывать избыток гормонов или полностью блокировать выработку гормонов. Это может нарушить регуляцию важнейших функций организма, включая функцию сердца, артериальное давление, регуляцию уровня глюкозы, фертильность и сексуальную функцию, а также обмен веществ.
"Даже при использовании точечных методов одной дозы радиации может быть недостаточно, чтобы убить остаточную опухоль," сказал Дэвид С. Баскин, М.D., заместитель председателя отделения нейрохирургии в Хьюстонской методистской больнице и автор-корреспондент статьи по нейрохирургии. "Наши онкологи-радиологи разработали стратегию использования фракционной стереотаксической лучевой терапии как лучшего способа убить эти медленно растущие массы."
FSRT – это лечение, вводимое несколькими небольшими дозами в течение определенного периода времени. Считается разновидностью традиционной стереотаксической радиохирургии (SRS), FSRT может лечить аденомы гипофиза более агрессивно, чем однократная доза, и с меньшими осложнениями, чем SRS.
По словам Баскина, исследование Houston Methodist не только подтвердило это, но и продемонстрировало, что FSRT фактически превосходит как SRT, так и традиционную лучевую терапию по долгосрочной эффективности.
Хирургия является основным методом лечения аденомы гипофиза, за которым следует лучевая терапия, но слишком сильное облучение может повлиять на оптическую систему и повредить зрение.
"Мы пролечили и наблюдали 75 пациентов, перенесших FSRT по поводу остаточной аденомы гипофиза в период с 2004 по 2013 год," сказал Бин Дэ, М.D., заместитель председателя Хьюстонского методистского отделения радиационной онкологии и соавтор статьи по нейрохирургии. "Ни у одного из них не было рецидива опухоли в течение периода нашего наблюдения, и почти 70 процентов пациентов с гормональным дисбалансом, вызванным аденомами, вернулись к нормальному уровню."
Дальнейшие исследования будут изучать долгосрочную (10 лет и более) безопасность и эффективность FSRT у больших групп пациентов.
"Мы также планируем провести проспективное исследование, которое оценит FSRT и SRT, чтобы можно было напрямую сравнить преимущества и ограничения обоих методов лечения аденомы гипофиза," сказал Баскин, директор Kenneth R. Центр опухолей головного мозга и гипофиза при Хьюстонской методистской больнице.