Докторская диссертация, представленная в Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Швеция, показывает, что можно описать и количественно оценить взаимосвязь между дозой, концентрацией и эффективностью нескольких препаратов против ВИЧ / СПИДа и малярии. Метод может позволить улучшить лечение и уменьшить нежелательные эффекты для пациентов с этими заболеваниями.
Зарегистрированный фармацевт Даниэль Рёшаммар в своей диссертации изучил оптимальное использование определенных фармацевтических субстанций, которые используются для борьбы с ВИЧ / СПИДом и малярией. Он проанализировал, среди прочего, данные 121 здорового добровольца из Уганды, используя математическую модель, известную как фармакометрическая модель. Исследование показало, что как половые, так и генетические различия между людьми влияют на то, как организм усваивает эфавиренц, который входит в состав некоторых препаратов против ВИЧ / СПИДа. Другие исследования были сосредоточены на 74 человеке из Зимбабве с ВИЧ / СПИДом и показали, что снижение суточной дозы эфавиренца с 600 мг до 400 мг может снизить риск нежелательных эффектов у тех, у кого есть генетически обусловленная более низкая способность катаболизма. вещество.
"Многие пациенты с ВИЧ / СПИДом лечатся эфавиренцем, и им следует пройти генетическое тестирование с помощью анализа крови, прежде чем принимать решение о дозе. Это особенно важно в Африке, где доля пациентов с более низкой катаболической способностью больше, чем где-либо еще", говорит Даниэль Рёшаммар.
Повторные измерения концентраций лекарств и уровней вируса у 239 ранее не леченных скандинавских пациентов с ВИЧ / СПИДом позволили использовать аналогичную модель для изучения антиретровирусных эффектов препаратов против ВИЧ / СПИДа. Расчеты показали, что лечение, при котором эфавиренц сочеталось с другими фармацевтическими субстанциями, было более эффективным, чем два других часто используемых комбинированных лечения.
"Возможно, в будущем можно будет использовать модель, чтобы предсказать, когда лечение потеряет свою эффективность для отдельного пациента, и объяснить, почему", говорит Даниэль Рёшаммар.
Дальнейшая работа включала использование модели для описания того, как катаболизм противомалярийного препарата артемизинин увеличивается и концентрация препарата снижается, когда пациенты принимают это лекарство. Когда артемизинин был назначен 97 пациентам во Вьетнаме без других лекарств, примерно 37% из них заболели рецидивирующей малярией. Модель показала, что это нельзя объяснить только низкими концентрациями препарата. Другой противомалярийный препарат, пиперахин, может быть подходящим партнером артемизинина в лечении малярии. Однако исследование 12 вьетнамских субъектов исследования позволило ученым оценить, что уровни пиперахина, которые остаются в организме, слишком низки, чтобы быть эффективными, и это увеличивает риск того, что у малярийных паразитов разовьется резистентность.
"Исследования показывают, что фармакометрические модели можно адаптировать к данным пациента, чтобы понять взаимосвязь между концентрацией лекарства, эффективностью и прогрессом заболевания, в то же время принимая во внимание различия между пациентами, такие как, например, вес, возраст, пол. , генетические факторы, другие заболевания и другие лекарства. Мы ожидаем, что эти инструменты будут важны в борьбе с ВИЧ / СПИДом и малярией", говорит Даниэль Рёшаммар.
Источник: Гетеборгский университет