Согласно новому исследованию, опубликованному в Gastroenterology, официальном журнале Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), введение инфликсимаба после резекции кишечника оказалось эффективным для предотвращения эндоскопического и гистологического рецидива болезни Крона. На сегодняшний день не было рандомизированных контролируемых испытаний инфликсимаба для послеоперационной профилактики болезни Крона.
"Наше исследование предоставляет убедительные доказательства того, что инфликсимаб эффективен для предотвращения эндоскопических, клинических и гистологических послеоперационных рецидивов болезни Крона, и дает обоснование для агрессивной послеоперационной химиопрофилактики с помощью биологической терапии," сказал Мигель Регейро, доктор медицины, из Медицинского центра Университета Питтсбурга. "Мы воодушевлены нашими выводами, которые требуют дальнейшего изучения продолжительности послеоперационной поддерживающей терапии инфликсимабом и соответствующего эндоскопического наблюдения."
Болезнь Крона – это процесс воспаления и изъязвления, который возникает в глубоких слоях кишечной стенки и обычно рецидивирует после резекции кишечника. Несмотря на появление иммуномодулирующей терапии, примерно 75% пациентов с болезнью Крона нуждаются в резекции кишечника из-за осложнений.
Исследователи случайным образом распределили 24 пациента с болезнью Крона, перенесших илеоколоническую резекцию, для внутривенного введения инфликсимаба (5 мг / кг) в течение четырех недель после операции в течение одного года или плацебо. Исследовательская группа исследования решила использовать эндоскопический рецидив через один год в качестве основной конечной точки исследования. Вторичными конечными точками были клинический рецидив, ремиссия и гистологический рецидив.
Через год частота эндоскопических рецидивов была значительно ниже в группе инфликсимаба (9.1 процент) по сравнению с группой плацебо (84.6 процентов). В группе инфликсимаба доля пациентов с клинической ремиссией была незначительно выше (80 процентов) по сравнению с группой плацебо (53.8 процентов). Частота гистологических рецидивов через один год была значительно ниже в группе инфликсимаба (27.3 процента) по сравнению с группой плацебо (84.6 процентов).
Источник: Американская гастроэнтерологическая ассоциация