Основные препятствия для доступа, проведения и использования вмешательств, которые помогают предотвратить малярию у беременных женщин, относительно одинаковы во всех странах Африки к югу от Сахары и могут служить полезным контрольным списком для определения факторов, влияющих на внедрение этих важных вмешательств, согласно исследованию. исследование, опубликованное на этой неделе в журнале PLOS Medicine.
Анализ Дженни Хилл и ее коллег из Ливерпульской школы тропической медицины в Великобритании, Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина и PATH в Сиэтле, США, также обнаружили, что существует больше препятствий для использования периодического профилактического лечения во время беременности (IPTp) с препаратом SP (сульфадоксин-пириметамин), чем использование обработанных инсектицидами надкроватных сеток (ITN, которые защищают беременных от укусов инфицированных комаров).
Эти результаты важны, поскольку малярия во время беременности является причиной смерти около 200 000 новорожденных и 10 000 женщин ежегодно, а также может вызывать выкидыш и преждевременные роды, однако эти простые и недорогие меры могут предотвратить малярию.
В своем подробном обзоре 99 соответствующих исследований всех типов авторы обнаружили, что основные препятствия на пути предоставления и использования IPTp и ITN включают нечеткую политику и руководство, общие проблемы системы здравоохранения, такие как нехватка лекарств, проблемы медицинских учреждений, такие как отсутствие воды. (чтобы женщины могли принимать таблетки IPTp в клинике), заблуждение среди медицинских работников относительно сроков приема доз IPTp и беременные женщины, откладывающие дородовое наблюдение.
Барьеры, выявленные в этом исследовании, могут быть полезны в качестве контрольного списка для использования программами по борьбе с малярией в странах и лицами, определяющими политику, для выявления факторов, влияющих на внедрение этих вмешательств в их конкретном месте или контексте.
Авторы говорят: "Этот анализ обеспечивает исчерпывающую основу для выявления основных узких мест в предоставлении и использовании IPTp и ITN среди беременных женщин, а также для понимания того, какие меры по расширению масштабов были эффективными, с тем чтобы определить приоритеты, какие вмешательства с наибольшей вероятностью окажут наибольшее влияние на краткосрочный или среднесрочный."
Авторы добавляют: "В обзоре также подчеркивается необходимость проведения исследований в нескольких странах для оценки целевых или многогранных вмешательств, направленных на улучшение предоставления и использования IPTp и ITN."