Антительный ответ связан с отторжением у детей-реципиентов трансплантата почки

Пересаженная почка имеет конечную продолжительность жизни, потому что она часто становится мишенью иммунной системы реципиента, которая может накапливать антитела, атакующие орган. Поскольку существует острая необходимость продлить жизнь пересаженным органам – особенно у детей, которым в течение жизни может потребоваться от двух до трех трансплантаций почек, – исследователи недавно изучили роль этого опосредованного антителами повреждения в отторжении и эффективность лекарств для предотвращения Это. Их выводы опубликованы в Журнале Американского общества нефрологов (JASN).

Минни Сарвал, доктор медицины, FRCP, доктор философии (Калифорнийский Тихоокеанский медицинский центр) и ее коллеги составили карту иммунного ответа антител у 130 детей, которым была проведена трансплантация почки в рамках 12 различных программ трансплантации в США, участвовавших в испытании, сравнивающем полное избегание стероидов после трансплантации и стандартную стероидную терапию после трансплантация. (Некоторые пациенты длительно получали стероиды после трансплантации в качестве лечения для потенциальной защиты нового органа от повреждения, опосредованного антителами, в то время как другие не получали стероиды.) Пациенты наблюдались в течение двух лет после трансплантации.

"Было подтверждено, что развитие антител повреждает трансплантат, хотя частота этого опосредованного антителами повреждения трансплантата была довольно низкой и составляла всего около 6%," сказал доктор. Сарвал. Пациенты с этими антителами чаще испытывали повреждение органов и отторжение, чем пациенты без этих антител.

Кроме того, стероиды, похоже, не приносили пользы. "Не было различий в иммунном ответе у детей, которые не получали стероиды, хотя наблюдались огромные преимущества в их росте, снижении артериального давления и уровня холестерина, что подтверждает важность по возможности избегать применения стероидов у детей после трансплантации," она добавила.

Исследователи рекомендуют контролировать реципиентов на наличие антител, направленных против пересаженных органов, на различных этапах и настраивать иммуносупрессивные методы лечения для предотвращения отторжения.