(AP) – Высокий уровень наиболее эффективных типов лекарств для борьбы с малярией, продаваемых в трех африканских странах низкого качества, включая почти половину таблеток, отобранных в Сенегале, вызывает опасения по поводу повышения лекарственной устойчивости, которая может уничтожить последнее оставшееся оружие. бороться с болезнью, от которой ежегодно умирает 1 миллион человек, согласно U.S. отчет выпущен в понедельник.
Исследование показало, что от 16 до 40 процентов лекарств на основе артемизинина, продаваемых в Сенегале, Мадагаскаре и Уганде, не прошли проверку качества, в том числе на наличие примесей или недостаточное содержание активного ингредиента.
Препараты на основе артемизинина – единственное доступное лекарство от малярии, оставшееся в мировой аптеке. Другие препараты уже утратили эффективность из-за резистентности, которая растет, когда принимается недостаточно лекарства, чтобы убить всех паразитов, передаваемых комарами.
Если препараты на основе артемизинина перестанут работать, хорошей замены не будет, и эксперты опасаются, что многие люди могут умереть.
"Вызывает беспокойство тот факт, что почти все полученные некачественные данные являются результатом недостаточного количества активных ингредиентов (ингредиентов) или наличия примесей в продукте," сказал Патрик Лукулай, директор неправительственной организации.S. Программа Pharmacopeia, финансируемая U.S. правительство, проводившее опрос. "Это тревожная тенденция, которая обнаружилась."
Исследование является первой частью исследования противомалярийных препаратов в Африке в 10 странах, проведенном U.S. и Всемирная организация здравоохранения. Это следует из данных, полученных на тайско-камбоджийской границе, что препараты на основе артемизинина дольше излечивают больных малярией, что является первым признаком лекарственной устойчивости.
В отчете по трем странам также были обнаружены плохие лекарства как в государственном, так и в частном секторе здравоохранения, а это означает, что правительства – некоторые покупают лекарства на средства доноров – делают недостаточно для того, чтобы не допускать попадания некачественных таблеток. Однако все протестированные препараты государственного сектора Уганды прошли проверку качества. Но 40 процентов препаратов на основе артемизинина в Сенегале не помогли.
"Есть страны, где пожертвованные лекарства не проходят контроль качества, их просто принимают," сказал Лукулай. "В Африке есть страны, где китайские товары были подарены и позже признаны неприемлемыми для государственного сектора."
В общей сложности 444 образца комбинированных препаратов на основе артемизинина вместе с противомалярийным сульфадоксин-пириметамином, к которому уже сформировалась резистентность, были сначала проверены на месте с использованием визуального осмотра и основных лабораторных тестов. Сульфадоксин-пириметамин все еще используется, в основном, для профилактического лечения беременных женщин.
Затем около 200 образцов прошли полный контроль качества в U.S. лаборатория для проверки количества присутствующего активного ингредиента и чистоты лекарственного средства. По обоим препаратам 44 процента из Сенегала не прошли полную проверку качества, за ними следуют 30 процентов из Мадагаскара и 26 процентов из Уганды.
Хотя это исследование не первое, в котором оценивается качество противомалярийных препаратов в Африке, оно является наиболее тщательным и полным. Аналогичная частота неудач была обнаружена в предыдущей работе, но они не фокусировались конкретно на препаратах на основе артемизинина.
"Я обеспокоен этими результатами, потому что это означает, что есть много случаев малярии, которые лечатся лишь частично, и это просто гарантирует ускорение развития лекарственной устойчивости к артемизинину," сказала Рэйчел Ньюджент, заместитель директора по глобальному здоровью Центра глобального развития, U.S. мозговой центр. "Это наиболее полное исследование противомалярийных препаратов, которое должно стать тревожным сигналом."
Наджент не принимал участия в исследовании.
Во всех трех странах противомалярийные бренды, собранные из различных областей и секторов, имели тенденцию к успеху в целом или к низкому уровню, что могло оказаться полезным для правительств, работающих над запретом низкокачественных лекарств.
Результаты из других опрошенных стран – Камеруна, Эфиопии, Ганы, Кении, Малави, Нигерии и Танзании – еще не были опубликованы ВОЗ. Но Клайв Ондари, который работал над исследованием ВОЗ в Женеве, сказал, что процент неудач в трех из этих стран также был значительно выше.
Гана уже изъяла с рынка более 20 препаратов после получения первых результатов, сказал Лукулай.