Согласно данным Университета Содружества Вирджинии, опубликованным в сегодняшнем выпуске Медицинского журнала Новой Англии, антибиотики обычно назначаются без необходимости при остром бронхите.
Врачи годами прописывали антибиотики для лечения острого бронхита, распространенного состояния, вызванного воспалением бронхов легких, которое встречается у 5 процентов взрослых ежегодно.
Исследователи Медицинской школы VCU пришли к выводу, что в современной литературе нет доказательств в пользу назначения антибиотиков для лечения краткосрочного бронхита, поскольку почти все причины таких инфекций являются вирусными и, следовательно, не поддаются лечению, говорится в статье.
Ричард П. Венцель, М.D., профессор и заведующий кафедрой внутренних болезней Медицинского факультета ВЦУ, а также Alpha A. Фаулер III, М.D., заведующий кафедрой легочных болезней и реанимации, провел критический обзор мировой литературы. Они изучили научные исследования и клинические испытания острого бронхита, связанные с людьми, патологией, диагнозом, стратегиями лечения и любыми данными, подтверждающими потенциальную пользу антибактериальных средств.
По словам Венцеля, почти все известные причины острого бронхита являются вирусными и вызываются микроорганизмами, лечение которых не известно, и на них не может повлиять лечение антибиотиками. Лишь небольшой процент случаев острого бронхита вызван бактериями, которые врачи могут лечить, например коклюшем. Он сказал, что примерно от 70 до 80 процентов людей назначают антибиотики для лечения, продолжающегося от пяти до 10 дней.
"Как медицинское сообщество, у нас есть привычка прописывать много лекарств. Мы назначаем много вещей, которые не основаны на доказательствах в литературе," Венцель сказал. "Основываясь на нашем обзоре данных в литературе, мы не практикуем доказательную медицину, когда речь идет о лечении острого бронхита."
Помимо небольшого количества доказательств, подтверждающих эффективность антибиотиков для лечения острого бронхита, антибиотики могут быть дорогими и вызывать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея и сыпь, которые могут потребовать дальнейшего лечения. Кроме того, индуцированная устойчивость к антибиотикам делает их менее полезными для лечения других инфекций.
"Пациенты, получающие антибиотики от острого бронхита, уже давно получают рецепт на лечение. Врачи могут помочь пациентам, не прописывая им антибиотики при остром бронхите, что избавляет их от потенциальных побочных эффектов и ненужных затрат," Венцель сказал.
"Врачи должны сообщить своим пациентам, что в литературе нет данных, подтверждающих использование антибиотиков при этом состоянии," он сказал.
Венцель и Фаулер также изучили литературу, чтобы определить, какие еще лекарства часто назначают пациентам. Они обнаружили, что, хотя рецептурные лекарства от кашля назначаются почти в 100% случаев острого бронхита, в литературе мало доказательств какого-либо эффекта.
Источник: Университет Содружества Вирджинии