Согласно исследованию, недавно опубликованному в The Journal of Pediatrics, альтернативы трансплантации цельной печени для детей стали более безопасными.
Дуглас Б. Могол, М.D., M.п.ЧАС., из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе и его коллеги оценили выживаемость пациентов и трансплантатов среди 5715 педиатрических реципиентов трансплантата только печени, которые получили орган с 1 марта 2002 г. по декабрь. 31 августа 2015 г., чтобы определить, зависят ли результаты от типа трансплантата. Типами трансплантата были трансплантат цельной печени, раздельная трансплантация печени (SLT) и трансплантация печени от живого донора (LDLT).
Исследователи обнаружили, что 30-дневная выживаемость при СЛТ улучшилась (94 против 98 процентов; P < 0.001) с 2002-2009 по 2010-2015 гг. Через год выживаемость для SLT и LDLT улучшилась (с 89 до 95 процентов [P < 0.001] и от 93 до 98 процентов [P = 0.002] соответственно). Однако как через 30 дней, так и через год не наблюдалось изменений выживаемости для трансплантата всей печени (98 процентов в обоих случаях [P = 0.7] и 94 против 95 процентов [P = 0.2] соответственно). При использовании СЛТ риск ранней смерти составлял 2.В 14 раз выше в 2002–2009 годах по сравнению с трансплантацией цельной печени, но этот риск исчез в 2010–2015 годах (P = 0.04). В оба периода времени риск поздней смерти после СЛТ был одинаковым. С другой стороны, LDLT имел одинаковый риск ранней и поздней смерти для обоих периодов времени. Потеря трансплантата была аналогичной для SLT, но ниже для LDLT.
"Более широкое использование трансплантатов с техническими вариантами может дать возможность увеличить количество органов без ущерба для результатов после трансплантации," авторы пишут.