Афроамериканки с ранней стадией инвазивного рака груди на 12 процентов реже, чем женщины европеоидной расы с таким же диагнозом, получали минимально инвазивную методику биопсии подмышечных сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) спустя годы после того, как эта процедура стала стандартом хирургической практики. согласно исследованию онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета.
Пятилетняя кумулятивная заболеваемость лимфедемой составила 12.1 процент среди тех, кто получил диссекцию ALN, по сравнению с 6.9 процентов среди тех, кто получил биопсию СЛУ. В целом, афроамериканцы имели более высокий уровень осложнений; однако среди тех пациентов, которым была сделана биопсия СЛУ, пациенты имели одинаковый риск лимфедемы, независимо от расы.
"Риск лимфедемы был в первую очередь обусловлен различиями в лечении: расслоение ALN приводило примерно к двукратному увеличению риска. Когда мы смотрели на результаты, стратифицированные по лечению, кавказцы и афроамериканцы имели одинаковый риск лимфедемы, если у них был СЛУ," говорит Бенджамин Смит, M.D., доцент кафедры радиационной онкологии доктора медицины Андерсона и старший автор исследования. "Это связывает неравенство в лечении с различием в результатах."
В целом, результаты стали неожиданностью для Блэк и ее команды.
"Мы были удивлены, узнав, что несоответствие сохранялось до 2007 года и что был отмечен неблагоприятный исход для пациентов, лимфедема. Однако, когда мы контролировали характеристики опухоли и типы хирургических вмешательств на груди, значительная разница все же была," говорит черный.
"СЛУ в настоящее время является безопасной и неотъемлемой частью хирургического лечения раннего инвазивного рака груди. Улучшение образования пациентов и создание способов обеспечения того, чтобы все поставщики медицинских услуг знали практические рекомендации, которые они могут реализовать, помогут устранить это неравенство. Нет ранней стадии, соответствующий пациент должен выбирать меньшее, если он должным образом обучен," Черный продолжается.