Хироши Ватанабэ / Stone, Getty Images
Согласно новому исследованию, которое может помочь предсказать, у кого может развиться заболевание, люди с более высоким уровнем определенного воспалительного маркера могут иметь больший риск развития формы сердечной недостаточности.
Биомаркер, называемый GlycA, является индикатором воспаления по всему телу. Считается, что воспаление играет ключевую роль в сердечной недостаточности, хроническом заболевании, когда сердечная мышца не качает кровь так хорошо, как должна. Это влияет примерно на 6.2 миллиона U.S. Взрослые.
Новое исследование, опубликованное во вторник в журнале Circulation: Heart Failure Американской кардиологической ассоциации, было направлено на то, чтобы выяснить, может ли высокий уровень GlycA в крови предсказать две группы сердечной недостаточности: сердечная недостаточность, которая возникает, несмотря на сохраненный – или нормальный – выброс фракция, и сердечная недостаточность, которая возникает при сниженной фракции выброса. Фракция выброса означает, сколько крови левый желудочек перекачивает в тело.
Исследователи изучили данные за 14 лет, полученные от 6507 людей среднего и старшего возраста, у которых на момент начала исследования не было сердечно-сосудистых заболеваний или сердечной недостаточности. После учета различных факторов, включая высокое кровяное давление и диабет, исследователи обнаружили, что у людей с самым высоким уровнем GlycA риск развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса более чем вдвое выше, чем у людей с самым низким уровнем. Однако наличие более высоких уровней биомаркеров не повлияло на риск развития другого подтипа – сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса.
Сохраненная фракция выброса – это когда сердце сокращается нормально, но левый желудочек не расслабляется должным образом. Пониженная фракция выброса – это когда сердечная мышца не сокращается эффективно.
"На самом деле это две разные сущности, поэтому один подход (лечение) не подходит всем," сказал доктор. Эрин Мичос, старший автор исследования.
По ее словам, результаты исследования особенно важны, поскольку лечение сохраненной фракции выброса сложнее, чем лечение пониженной фракции выброса.
"У нас действительно нет хороших методов лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса," сказал Мичос, заместитель директора отдела профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Джона Хопкинса Чиккароне в Балтиморе. "Лучшее вмешательство – попытаться предотвратить это, в первую очередь, путем поддержания нормального веса, физических упражнений, здорового питания и контроля артериального давления и уровня глюкозы в крови."
Поскольку исследование было наблюдательным, "мы не можем показать, что воспаление на самом деле напрямую вызвало сердечную недостаточность," она сказала. "Может быть, сильное воспаление в организме – это всего лишь показатель того, что в целом кто-то болеет."
Тем не менее, Мичос сказала, что хотела бы, чтобы тестирование GlycA стало более рутинным. Она также призвала к проведению будущих исследований, чтобы выяснить, можно ли предотвратить сердечную недостаточность за счет снижения уровня GlycA.
Доктор. Ферхан Ахмад, который не принимал участия в исследовании, назвал это "Роман" исследование, которое предлагает новый способ предсказать, у кого может развиться сердечная недостаточность, с сохраненной фракцией выброса.
"Это непонятное расстройство, о котором мало что известно. Сократительная функция сердца в норме, но у пациентов по-прежнему наблюдаются довольно серьезные симптомы сердечной недостаточности," сказал Ахмад, директор программы сердечно-сосудистой генетики в Университете Айовы в Айова-Сити.
По его словам, выяснить, что вызывает сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса, будет чрезвычайно сложно. Но, по крайней мере, новое исследование дает врачам с чем работать.
"Главный вывод заключается в том, что это может быть лучшим методом для выявления пациентов с повышенным риском этого довольно трудноизлечимого заболевания," Ахмад сказал. "И тогда мы можем вмешаться на раннем этапе, чтобы снизить уже известные нам факторы риска – ожирение, диабет, гипертонию. Если мы сможем нацелить их на них, мы сможем снизить риск развития болезни в будущем."