Объявление и реализация Программы сокращения госпитализаций (HRRP) не были связаны с увеличением внутрибольничной или послеродовой смертности после острого инфаркта миокарда (ОИМ), сердечной недостаточности или пневмонии, согласно исследованию, опубликованному в сентябре. 28 в JAMA Network Open.
Рохан Хера, М.D., из Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе и его коллеги провели обсервационное исследование 1.7 миллионов AMI, 4.0 миллионов сердечной недостаточности и 3.5 миллионов госпитализаций с пневмонией с использованием данных Medicare для получателей бесплатных услуг Medicare с января. С 1 декабря 2006 г. по декабрь. 31, 2014. Были оценены изменения в тенденциях скорректированных на риск показателей внутрибольничной и 30-дневной смертности после выписки после объявления и внедрения HRRP.
Исследователи обнаружили, что внутрибольничная смертность снизилась от трех состояний в период с 2006 по 2014 год. Смертность через 30 дней после выписки снизилась с 7.С 4 до 7 процентов для AMI и увеличено с 7.От 4 до 9.2 процента при сердечной недостаточности и от 7.От 6 до 8.6 процентов для пневмонии (все P для тенденции < 0.001). Ежемесячная смертность после выписки была стабильной от ОИМ до объявления HRRP и увеличилась на 0.004 и 0.005 процентов в месяц при сердечной недостаточности и пневмонии соответственно. Никаких изменений наклона в связи с объявлением или реализацией HRRP не наблюдалось. Для всех условий после объявления HRRP наблюдались значительные отрицательные отклонения в наклонах для коэффициентов реадмиссии.
"Среди получателей Medicare не было доказательств увеличения госпитальной или послеродовой смертности, связанной с объявлением или внедрением программы HRRP – период со значительным сокращением повторной госпитализации," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.