Согласно новому исследованию, проведенному Медицинской школой Стэнфордского университета, для трансгендеров начало гормонального лечения в подростковом возрасте связано с улучшением психического здоровья, чем ожидание до совершеннолетия.
Исследование, которое будет опубликовано в Интернете 12 января в PLOS ONE , основано на данных крупнейшего в истории опроса взрослых трансгендеров в США , группы из более чем 27 000 человек, ответивших на вопросы в 2015 году. Новое исследование показало, что трансгендеры , которые начали принимать гормоны получавших лечение в подростковом возрасте, реже думали о самоубийстве, реже испытывали серьезные психические расстройства и имели меньше проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, чем те, кто начал принимать гормоны во взрослом возрасте. Исследование также зафиксировало лучшее психическое здоровье у тех, кто получал гормоны в любом возрасте, чем у тех, кто хотел, но никогда не получал лечение.
Подтверждающая пол гормональная терапия эстрогеном или тестостероном может помочь привести физические характеристики трансгендера в соответствие с его гендерной идентичность. В подростковом возрасте гормональная терапия может позволить трансгендерному подростку пройти период полового созревания в соответствии с его гендерной идентичностью.
«Это исследование особенно актуально сейчас, потому что законодательные собрания многих штатов вносят законопроекты, запрещающие такой вид ухода за трансгендерной молодежью», — сказал Джек Тюрбан, доктор медицинских наук, научный сотрудник в области детской и подростковой психиатрии в Стэнфордской медицине. «Мы пополняем доказательную базу , которая показывает, почему помощь с подтверждением пола полезна с точки зрения психического здоровья».
Турбан является ведущим автором исследования. Ведущий автор — Алекс Кероглян, доктор медицинских наук, доцент психиатрии Гарвардской медицинской школы и директор Национального центра медицинского просвещения ЛГБТКИА+ в Институте Фенуэй.
Исследователи проанализировали данные опроса трансгендеров США 2015 года, в который вошли ответы 27 715 трансгендеров по всей стране. Участники, которым на момент опроса было не менее 18 лет, заполнили обширные анкеты о своей жизни.
Поскольку некоторые трансгендеры не хотят гормонального лечения, исследование было сосредоточено на 21 598 участниках, которые сообщили, что хотели бы получать гормоны. Результаты были проанализированы в зависимости от того, когда участники начали гормональную терапию: 119 участников начали в возрасте 14 или 15 лет (ранний подростковый возраст), 362 начали в возрасте 16 или 17 лет (поздний подростковый возраст), 12 257 начали после 18 лет (взрослость) и 8 860 участников, которые служила контрольной группой , хотела, но никогда не получала гормональную терапию.
Участники ответили на несколько вопросов о своем психическом здоровье, в том числе об их истории суицидальных мыслей и попыток самоубийства, а также об их истории пьянства и употребления запрещенных наркотиков. Они заполнили анкету, чтобы оценить, испытывали ли они серьезные психологические расстройства, что означает, что они соответствовали критериям диагностируемого психического заболевания в течение предыдущего месяца.
Анализ контролировался по нескольким факторам, которые могли повлиять на психическое здоровье участников независимо от того, получали ли они гормональное лечение: возраст на момент опроса; гендерная идентичность; пол, присвоенный при рождении; сексуальная ориентация; раса или этническая принадлежность; уровень поддержки семьей гендерной идентичности; Семейное положение; уровень образования; статус занятости; доход домохозяйства; использование лечения подавления полового созревания; любые попытки заставить их быть цисгендерными; и опыт любых словесных, физических или сексуальных домогательств на основании их гендерной идентичности в классах K-12.
По сравнению с членами контрольной группы, участники, прошедшие гормональную терапию, имели более низкие шансы испытать серьезные психологические расстройства в течение предыдущего месяца и более низкие шансы суицидальных мыслей в предыдущем году. Вероятность серьезного психологического стресса снизилась на 222%, 153% и 81% у тех, кто начал принимать гормоны в раннем подростковом возрасте, в позднем подростковом возрасте и во взрослом возрасте соответственно. Вероятность суицидальных мыслей в прошлом году была на 135% ниже у людей, которые начали принимать гормоны в раннем подростковом возрасте, на 62% ниже у тех, кто начал принимать гормоны в позднем подростковом возрасте, и на 21% ниже у тех, кто начал принимать гормоны во взрослом возрасте, по сравнению с контрольной группой.
Кроме того, участники, которые начали принимать гормоны в раннем или позднем подростковом возрасте, имели более низкие шансы на пьянство в прошлом месяце и употребление запрещенных наркотиков в течение всей жизни, чем те, кто начал принимать гормоны во взрослом возрасте.
Но исследователи обнаружили, что те, кто начал лечение гормонами в зрелом возрасте, были более склонны к пьянству и употреблению запрещенных веществ, чем те, кто никогда не получал доступа к лечению. «Некоторые люди могут стать более уверенными в себе и социально вовлеченными, когда начинают принимать гормоны», — сказал Турбан, добавив, что в некоторых случаях эта повышенная уверенность и социальная активность могут быть связаны с употреблением психоактивных веществ. «Это открытие говорит о важности создания адаптированных к культурным условиям программ консультирования по вопросам употребления психоактивных веществ для трансгендеров».
Чтобы понять, повлияло ли психическое здоровье участников до лечения на их способность получить доступ к лечению, исследователи также оценили, были ли участники каждой группы когда-либо склонны к суициду, но не испытывали суицидальных чувств в предыдущем году.
«Это показатель улучшения психического здоровья с течением времени», — сказал Тюрбан. «Люди с большей вероятностью соответствовали этим критериям, если бы они получали доступ к гормонам и принимали их, чем если бы они этого не делали». По его словам, это открытие означает, что доступ к гормонам улучшает психическое здоровье , а не наоборот.
Сбор фактических данных для гендерно-подтверждающей медицинской помощи
Тюрбан и его коллеги надеются, что законодатели по всей стране будут использовать новые данные для обоснования своих политических решений. Хотя в последние годы в законодательные собрания штатов было внесено несколько законопроектов о запрете гендерно-подтверждающей медицинской помощи для трансгендерной молодежи, почти все они так и не стали законом, сказал он, добавив, что все крупные медицинские организации поддерживают предоставление гендерно-подтверждающей медицинской помощи, в том числе гормональная терапия для пациентов, которые этого хотят и соответствуют критериям, установленным Эндокринным обществом и Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья.
«Не существует единственно правильного способа быть трансгендером», — сказал Тюрбан. Некоторые трансгендеры не хотят принимать гормоны и чувствовать себя комфортно со своим телом таким, какое оно есть. Молодым людям, обращающимся за помощью в гендерные клиники, обычно предлагают консультации в рамках их лечения, чтобы помочь им понять, какие виды помощи лучше всего подходят для их обстоятельств.
По словам Турбана, для тех, кто хочет принимать гормоны, подтверждающие пол, отказ в доступе к лечению может вызвать серьезные проблемы.
«Для некоторых трансгендерных молодых людей их негативные реакции на жизнь в телах, которые развиваются в период полового созревания таким образом, что они не соответствуют тому, кем они себя считают, могут быть очень разрушительными», — сказал он. Например, люди, которые чувствуют себя некомфортно при увеличении груди, могут отреагировать, перевязав свою грудь так туго, что у них могут развиться кожные инфекции или переломы ребер.
«Эти результаты не удивят провайдеров, но, к сожалению, многие законодатели никогда не встречались с трансгендерной молодежью», — сказал Тюрбан. «Для законодателей важно видеть цифры, подтверждающие опыт трансгендерной молодежи, их семей и людей, которые работают в этой области».
В исследовании приняли участие исследователи из Института Фенуэя, Бригама и Женской больницы, Гарвардской медицинской школы и Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана.
Немного на этих днях про бонгакамс много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.