Согласно отчету, опубликованному сегодня Online First в Archives of Dermatology, одном из журналов JAMA / Архив.
Показатель выживаемости при меланоме на поздней стадии низок, поэтому обнаружение рака на более ранней стадии – лучший способ обеспечить благоприятный прогноз, согласно справочной информации в статье. Предыдущие исследования показали, что у пациентов обнаруживается большинство меланом, и что эти поражения, как правило, толще, чем обнаруженные врачом. "Исходя из того, что обследование врачом и самообследование пациентов имеют жизненно важное значение для выявления меланомы на ранней стадии," объясните авторов, "мы сравнили характеристики меланомы у пациентов, впервые попавших в нашу практику, и. постоянные пациенты в клинике пигментных поражений (PLC) в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга" (MSKCC) в Нью-Йорке.
Иванка Ковалишин, Д.О., из MSKCC и его коллеги провели ретроспективный обзор историй болезни пациентов и журналов биопсии от двух специалистов MSKCC по пигментным поражениям с января 1998 года по декабрь 2008 года. PLC учреждения обслуживает пациентов с высоким риском развития меланомы, поэтому каждое посещение пациента включает в себя полное обследование кожи тела, а пациентам выдаются брошюры, инструктирующие их, как проводить самообследование кожи (SSE). Исследователи разделили группу на "учредил" пациенты, которые лечились в PLC MSKCC в течение трех или более месяцев, и "новый" пациенты, которые были новичками в практике.
Всего у 394 пациентов выявлено 527 меланом. Среди установленной группы поражения имели тенденцию быть более тонкими, чаще обнаруживались на этапе in situ и с меньшей вероятностью демонстрировали отрицательные прогностические признаки. Врачи выявляли 82 процента меланом у установленных пациентов и 63 процента у новых пациентов. Общий уровень выявления пациентов составил 18 процентов, и большинство поражений, обнаруженных пациентами, были обнаружены из-за изменения внешнего вида.
"Хотя мы признали, что пациенты с высоким риском могут чаще проходить осмотры кожи врачом и могут быть более бдительными при проведении SSE, мы твердо уверены, что настройка PLC способствует более раннему выявлению меланомы в нашей когорте," авторы пишут. Они отмечают, что роль пациента в распознавании меланомы также важна. "Следовательно," они заключают, "Крайне важно подчеркнуть, что необходимо продолжать применять комбинированную стратегию выявления врачом и участия пациента для обеспечения ранней диагностики меланомы."