Согласно письму, опубликованному в Интернете в январе, для пациентов с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий (ФП) затраты на стационарное лечение ниже при приеме дабигатрана и ривароксабана, чем при применении варфарина. 24 выпуск журнала Американского колледжа кардиологии.
Мэри С. Воан Сарразин, Ph.D., от Роя и Люсиль Дж. Медицинский колледж Карвера при Университете штата Айова в Айова-Сити и его коллеги изучили влияние выбора антикоагулянта на затраты на стационарное лечение при ФП. Выявлены получатели Medicare с ФП, которые начали терапию дабигатраном, ривароксабаном или варфарином в течение 90 дней после постановки диагноза. В окончательную выборку вошли 21 979 пациентов, которые начали терапию дабигатраном, 23 177 пациентов начали прием ривароксабана и 101715 пациентов начали терапию варфарином.
Исследователи обнаружили, что частота госпитализаций дабигатрана, ривароксабана и варфарина составляла 560, 544 и 617 на 1000 пациенто-лет соответственно. По сравнению с варфарином, затраты на стационарное лечение в расчете на одного пациента в год были на 399 долларов и 346 долларов ниже для дабигатрана и ривароксабана, соответственно. По сравнению с варфарином, наибольшее снижение затрат произошло при сердечной недостаточности (на 172 доллара меньше для дабигатрана и на 192 доллара меньше для ривароксабана). По сравнению с варфарином, дабигатран и ривароксабан имели более низкую стоимость всех сочетанных тромбоэмболических осложнений, обширных кровотечений и острых сердечно-сосудистых событий.
"Наши данные свидетельствуют о том, что пациенты с новой ФП, принимающие дабигатран в дозе 150 мг или ривароксабан в дозе 20 мг, имеют более низкие ежегодные затраты на стационарное лечение, чем пациенты, принимающие варфарин, в основном из-за меньшего числа госпитализаций по поводу инсульта, кровотечений, не связанных с желудочно-кишечным трактом, и сердечной недостаточности," авторы пишут.