Согласно новому исследованию исследователей Йельской школы медицины и их коллег, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации, больницы, которые были подвергнуты финансовым санкциям за слишком большое количество повторных госпитализаций, с большей вероятностью, чем учреждения без штрафных санкций, впоследствии сократили повторные госпитализации при всех состояниях.
Сокращение повторной госпитализации стало национальным приоритетом. Программа сокращения реадмиссии в больницы (HRRP) была введена в действие как часть Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании и предусматривала финансовые штрафы, начиная с октября. 2012 г. для больниц с более высокой, чем ожидалось, повторной госпитализацией по трем состояниям: острый инфаркт миокарда (ОИМ; сердечный приступ), застойная сердечная недостаточность и пневмония среди получателей бесплатных услуг Medicare.
С момента запуска программы тысячи больниц были подвергнуты штрафам почти на 1 миллиард долларов за то, что не сократили количество повторных госпитализаций. Чтобы определить, привели ли эти штрафы к меньшему количеству повторных госпитализаций для трех целевых состояний, а также для всех условий, Нихар Р. Десаи, М.D., доцент медицины Йельской школы медицины и его коллеги изучили данные за 2008 и 2015 гг.
"Мы обнаружили, что больницы, на которые были наложены штрафы в соответствии с HRRP, имели более значительное сокращение повторной госпитализации, чем больницы, которые не подвергались штрафам," сказал Десаи. "Кроме того, больницы, которые подлежали наказанию, также, похоже, сосредоточили свои усилия на сокращении повторной госпитализации из-за состояний, которые были основанием для наказания. Напротив, больницы, которые не были оштрафованы, по-видимому, сокращали повторную госпитализацию при любых условиях."
Десаи сказал, что больницы, похоже, отреагировали на эти инициативы внешней политики, указав, что они действительно работают, но он отметил, что сокращение реадмиссии стабилизировалось с момента первоначального толчка.
"Мы знаем, что не все случаи повторной госпитализации можно предотвратить, но мы также ищем способы еще больше улучшить показатели повторной госпитализации," сказал Десаи. "Мы изучаем, достижимо ли и осуществимо ли дополнительное сокращение повторной госпитализации, и какая политическая среда потребуется, чтобы способствовать этим дополнительным сокращениям."