Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC) создала в 2016 году консенсусное заявление об оптимизации лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого (NSCLC) с положительной мутацией (M +) рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), опубликованное в Journal of Thoracic. Онкология (JTO) для обсуждения основных патологических, диагностических и терапевтических соображений. В заявлении также содержатся рекомендации по клиническому руководству и приоритетам исследований, таким как оптимальный выбор ингибиторов тирозинкиназы (TKI) EGFR, лечение метастазов в головной мозг, роль повторной биопсии и использование циркулирующей свободной ДНК (вкДНК) для молекулярных исследований.
Мутации в EGFR представляют собой одну из наиболее значительных "действенный" изменения в НМРЛ и связь между биомаркерами и TKI EGFR изменили парадигму лечения пациентов с раком легких и, в частности, пациентов с EGFR M + NSCLC, о чем свидетельствуют высокие показатели ответа и улучшенные результаты. В связи с быстрым прогрессом в терапии и диагностике рака легких IASLC счел своевременным созвать многопрофильную экспертную группу для обзора появляющихся данных, касающихся современного ведения этой уникальной подгруппы пациентов. IASLC обладает уникальной способностью реагировать на быстрые изменения в научном ландшафте благодаря своему глобальному, междисциплинарному членству, состоящему из лучших умов в области клинической помощи и исследований. Это заявление представляет собой современный обзор современных проблем в ведении этой подгруппы пациентов.
Автор, ответственный за переписку Dr. Тони Мок, бывший президент IASLC и профессор клинической онкологии Китайского университета Гонконга Ли Шу Фань, отмечает:, "Научные знания о мутации EGFR значительно расширились с момента ее открытия в 2004 году, и эти достижения оказали непосредственное влияние на клиническое ведение пациентов с НМРЛ. Отмечая важность понимания EGFR, эксперты IASLC опубликовали отчет в 2013 году. Однако, учитывая быстро развивающиеся клинические парадигмы, IASLC снова собрал своих экспертов. Я почти не сомневаюсь, что текущий обзор предлагает практикам самую свежую информацию за 2016 год."
"Благодаря значительным диагностическим и терапевтическим достижениям, уникальным для EGFR M + NSCLC, возрастает потребность во взаимодействии со специалистами на протяжении всего периода лечения. Это обновленное заявление IASLC, составленное многопрофильной командой, представляет собой критическую оценку последних данных и направлено на предоставление современных клинических рекомендаций и приоритетов исследований практикующим клиницистам, участвующим в лечении EGFR M + NSCLC," сказал ведущий автор д-р. Дэниел С.В. Тан, консультант отделения медицинской онкологии Национального онкологического центра Сингапура и научный сотрудник Института генома Сингапура.
Многопрофильная команда предполагает, что терапевтический ландшафт будет продолжать быстро развиваться, становясь все более сложным с появлением новых комбинаций, включающих иммунотерапию, а также многомерное тестирование биомаркеров. Результатом всех этих усилий является возможность более долгосрочного результата выживания, включая последовательные варианты лечения.
"Это консенсусное заявление представляет собой квинтэссенцию более чем десятилетних клинических исследований, в течение которых клиническое сообщество наблюдало трансформацию метастатического НМРЛ в потенциально управляемое хроническое заболевание," сказал Фред Р. Хирш, доктор медицинских наук, старший автор статьи, профессор медицины и патологии онкологического центра и школы медицины Университета Колорадо, генеральный директор IASLC.