Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в августе, для пациентов с аблацией фибрилляции предсердий (ФП) длительная терапия аспирином связана с увеличением частоты кровотечений и не может снизить риск инсульта. 28 в Журнале сердечно-сосудистой электрофизиологии.
Виктория Джейкобс, Ph.D., из Института сердца Медицинского центра Intermountain в Мюррее, штат Юта, и его коллеги включили 4124 пациента с аблацией ФП, перенесших индексную абляцию, в ретроспективное обсервационное исследование. Авторы сравнили однолетние и трехлетние исходы для пациентов, получавших аспирин или варфарин в качестве долгосрочной терапии, с отсутствием терапии.
Исследователи обнаружили, что пациенты с более высокими показателями CHADS2VASc с большей вероятностью были женского пола и имели гипертонию, сахарный диабет, сердечную недостаточность или сосудистые заболевания (P < 0.0001 для всех). Всего 5.9, 18.6 и 75.5 процентов пациентов получали варфарин, аспирин и не получали терапию в течение трех лет соответственно; с повышением оценки CHA2DS2VASc частота возникновения цереброваскулярных нарушений / транзиторных ишемических атак (CVA / TIA) составляла 1.4, 3.0 и 3.9 процентов соответственно (P < 0.0001); желудочно-кишечное кровотечение было 0.8, 1.9 и 1.1 процент соответственно (P = 0.06); кровотечение из мочеполовой системы было 1.7, 2.8 и 2.1 процент соответственно (P = 0.008). По сравнению с отсутствием терапии или терапией варфарином, терапия аспирином была связана с повышенным риском как CVA / TIA, так и всех показателей CHA2DS2VASc.
"После катетерной аблации пациенты с низким риском не получают пользы от долгосрочной терапии аспирином, но имеют риск более высоких показателей кровотечения по сравнению с отсутствием терапии или варфарина," авторы пишут.