Согласно исследованию, проведенному в онкологическом центре Дана-Фарбер / Детской больницы в Бостоне, почти две трети детей, которым была проведена трансплантация стволовых клеток, вернулись в больницу в течение шести месяцев для лечения необъяснимой лихорадки, инфекций или других проблем. У детей, получивших донорские клетки, в два раза больше шансов быть повторно госпитализированными, чем у детей, получивших собственные стволовые клетки.
"Никто никогда не смотрел эти данные у детей," сказал Лесли Э. Леманн, доктор медицины, клинический директор отделения трансплантации педиатрических стволовых клеток в онкологическом центре детской больницы Дана-Фарбер (DF / CHCC). "Это очень важная информация, которая позволит нам надлежащим образом консультировать семьи, а также попытаться разработать меры, снижающие частоту повторной госпитализации."
Исследование Леманна и студента Гарвардской медицинской школы Дэвида Шульман представлено на 26-м ежегодном собрании Американского общества детской гематологии и онкологии в Майами, 24-27 апреля.
Рекордный обзор 129 детей с 2008 по 2011 год показал, что у 64% детей была как минимум одна повторная госпитализация в течение 180 дней после трансплантации. Источник донорских клеток был ключевым предиктором: 79 процентов пациентов, получавших трансплантаты от родственного или неродственного донора, были повторно госпитализированы по сравнению с 38 процентами, которые получили свои собственные клетки (аутологичная трансплантация). Среднее количество повторных госпитализаций составило 2.4, что указывает на то, что для некоторых детей выписка после трансплантации – это только начало длительного процесса, характеризующегося многократным пребыванием в больнице.
Лихорадка без документально подтвержденного источника инфекции составляла 39 процентов повторных госпитализаций; 24 процента были связаны с инфекциями и 15 процентов – с проблемами желудочно-кишечного тракта.
"Большинство пациентов успешно вылечились и в конечном итоге почувствовали себя хорошо," прокомментировал Lehmann.
"Мы надеемся, что эти результаты могут в конечном итоге привести к выявлению группы детей с низким уровнем риска, которых можно будет лечить в местных больницах, а не в центрах трансплантации, что снизит расходы и уменьшит неудобства для семей."
Леманн сказал, что цель состоит в том, чтобы определить, каких пациентов можно безопасно лечить, не требуя госпитализации.