Дэвид Х. Адамс, доктор медицины, Мари-Жозе и Генри Р. Профессор Кравис и председатель отделения кардиоторакальной хирургии в Медицинском центре Mount Sinai выполнил первую имплантацию полугибкого трикуспидального кольца для аннулопластики Medtronic Tri-Ad в США. Доктор. Адамс изобрел кольцо, которое недавно было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком сердца. Регургитация трехстворчатого клапана возникает, когда клапан не закрывается полностью и кровь просачивается обратно в правое предсердие сердца. Если не лечить, регургитация трикуспидального клапана может привести к изнурительным симптомам, включая застойную сердечную недостаточность и необратимое повреждение сердца. Как американские, так и европейские руководства по лечению заболеваний сердечного клапана теперь подчеркивают важность лечения пораженного трикуспидального клапана во время операции на митральном клапане.
"Наше понимание сложной трехмерной природы трикуспидального клапана в нормальном и болезненном состояниях за последние несколько лет улучшилось благодаря достижениям в области визуализации," сказал доктор. Адамс. "Мы воплотили эти знания в новую концепцию конструкции трикуспидального кольца, которая сочетает в себе характеристики имеющихся в настоящее время трикуспидальных колец, которые до сих пор были полностью жесткими или полностью гибкими. Кольцо Tri-Ad имеет жесткий компонент для оптимальной коррекции основного поражения, наблюдаемого при трикуспидальной регургитации, в сочетании с полностью гибкими секциями для защиты нежных тканей, в то время как клапан и сердце изменяют свою трехмерную форму на протяжении сердечного цикла."
До не давнего времени, "хирургическое воздержание" было нормой в работе с функциональной трикуспидальной регургитацией, при этом предполагалось, что трикуспидальная регургитация должна исчезнуть после устранения основной причины – обычно митрального стеноза или регургитации. Кольца для аннулопластики специально разработаны для восстановления нормального размера и формы трехстворчатого клапана – клапан часто увеличивается или деформируется в болезненном состоянии.
"Мы также увеличили открытую сторону нового кольца, чтобы лучше приспособить проводящую систему сердца, которая тесно связана с трикуспидальным клапаном. Таким образом, в дополнение к более продвинутой концепции физиологического восстановления, конструкция кольца Tri-Ad также защитит от повреждения электрическую систему сердца," сказал доктор. Адамс.