(Medical Xpress) – для бейсбольного питчера травма вращающей манжеты часто означает длительное пребывание в списке инвалидов для операции и восстановления поврежденных сухожилий. Но новая технология, находящаяся в стадии разработки, может помешать этой травме плеча стать настолько серьезной, что потребуется хирургическое вмешательство.
Группа исследователей пытается разработать инъекционную терапию для сухожилия надостной мышцы плеча, сухожилия вращательной манжеты, которое обычно разрывается в спорте. Когда сухожилие повреждено, тело усугубляет ситуацию, активируя ферменты, которые еще больше разрушают сухожилие. Ученые надеются разработать инъекционное соединение, которое доставляет ингибитор, способный блокировать эти ферменты, тем самым уменьшая тяжесть травмы или даже заживляя ткань.
"Обычно люди сосредотачиваются на лечении травм сухожилий после того, как разрыв произошел, но мы сосредотачиваемся на гораздо более ранней стадии заболевания," сказала Джонна Теменофф, доцент Института Уоллеса. Колтер, факультет биомедицинской инженерии Технологического института Джорджии и Университета Эмори. "Это первая попытка инъекционной терапии, специально разработанной для взаимодействия с тканями на ранней стадии заболевания, была предпринята для лечения данного конкретного повреждения сухожилия."
Работа Теменофф поддержана грантом в 1 миллион долларов от Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) на пятилетние исследования, которые начались в сентябре 2013 года. Над исследованием сотрудничает Ману Платт, доцент того же факультета. Предыдущая работа Теменоффа по травмам сухожилий, в которой основное внимание уделялось квотербекам в футболе, спонсировалась благотворительной организацией NFL Charities.
Травмы плечевого сухожилия – частые травмы чрезмерного перенапряжения у спортсменов, а также у промышленных рабочих, чьи повторяющиеся движения над головой подвергают их риску. Вращающая манжета состоит из четырех сухожилий, которые состоят из коллагена. Чрезмерное использование сухожилий повреждает коллаген, и люди чувствуют жесткость и болезненность в плечах, поскольку эта область становится слабее.
Как только сухожилие повреждено, организм ускоряет повреждение, активируя ферменты, которые разъедают сухожилие, что со временем ухудшает состояние.
"Самое интересное в этом заболевании то, что мы не знаем точно, что его вызывает," Теменофф сказал. "Мы изучаем ферменты, которые, как известно, разжевывают коллаген, и смотрим на то, как затем доставлять ингибиторы этих ферментов путем локальной инъекции в сухожилие, чтобы попытаться остановить разложение."
В своем исследовании команда будет использовать модель на животных, чтобы определить, когда эти разрушающие коллаген ферменты являются наиболее активными. Это даст исследователям хорошее представление о том, когда вводить ингибиторы.
Чтобы пациентам не потребовалось несколько уколов, ученые работают над материалом для доставки лекарств, который со временем высвобождает ингибиторы, попадая в организм. Одна из идей – контролировать взаимодействие между ингибиторами и небольшими количествами гепарина, разжижающего кровь. Команда также изучит гистологию и механику сухожилий после заживления.
Теменофф сказал, что инъекционная терапия теоретически может воздействовать на другие виды травм сухожилий, а не только на плече.
"Мы изучаем болезнь плеча, но это та же болезнь, которая вызывает теннисный локоть, травмы ахилла и колено прыгуна," Теменофф сказал. "Это тот же процесс, только в разных сухожилиях тела."