Антибиотики при остром риносинусите (ОРС) назначаются часто – особенно взрослым пациентам более молодого возраста и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи – несмотря на недавние согласованные руководящие принципы, которые не рекомендуют использовать антибиотики в легких случаях, согласно исследованию, опубликованному в майском выпуске журнала Otolaryngology – Head and Neck Surgery за 2013 год.
"Эти вариации должны иметь большое значение для лиц, определяющих политику, пациентов и клиницистов, с последствиями для оплаты за качество," авторы заявляют.
Авторы намеревались определить национальные различия в использовании антибиотиков для лечения ОРС. Данные исследования были взяты из амбулаторных посещений в период с 2006 по 2009 год, из Национального обследования амбулаторной медицинской помощи и Национального обследования амбулаторной помощи больниц. Выборочные данные включали амбулаторные посещения взрослых с диагнозом ОРС, которые посетили отоларингологов или врачей первичной медико-санитарной помощи.
Ссылаясь на предыдущие исследования, авторы отмечают, что лечение неосложненного ОРС антибиотиками имеет три фундаментальных ограничения: считается, что бактериальные инфекции осложняют небольшую часть случаев; чрезмерное употребление антибиотиков связано с последствиями для людей, включая аллергические реакции и побочные эффекты лекарств; а чрезмерное использование антибиотиков связано с последствиями для общества в виде ненужных затрат и повышения устойчивости бактерий.
Данные отражают несколько схем назначения препаратов пациентам с ОЛБ. Медики прописали антибиотики 82 пациентам.3% посещений, несмотря на установленные руководящие принципы клинической практики рекомендации против использования антибиотиков во многих случаях ОЛБ. Предпочтение отдается лекарствам широкого спектра действия, хотя другие типы могут иметь меньше побочных эффектов, а количество выписываемых лекарств обратно пропорционально возрасту пациента.
Поскольку продолжительность и тяжесть симптомов не регистрировались, авторы предупреждают, что нельзя делать выводы о обоснованности решений о назначении антибиотиков.
Таким образом, авторы пришли к выводу, что полученные данные подчеркивают важность продвижения руководств по клинической практике. "Необходимы будущие исследования, включая анализ затрат на лечение ОРС, уточнение распространенности бактериальной инфекции при ОРС и определение того, какие пациенты с ОРС получают пользу от антибиотиков."