Эпидемиологи Манчестерского университета обнаружили связь между количеством рецептов на антибиотики и повышенным риском госпитализации.
Исследование, опубликованное в BMC Medicine и финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения и программой Connected Health Cities Program, основано на данных 2 миллионов пациентов в Англии и Уэльсе.
Пациенты, которые за последние 3 года получали 9 или более рецептов антибиотиков от распространенных инфекций, – это, по словам команды, 2 человека.В 26 раз больше шансов попасть в больницу с другой инфекцией через три или более месяцев.
Записи пациентов с 2000 по 2016 год охватывали распространенные инфекции, такие как инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, ушей и грудной клетки, и не включали долгосрочные заболевания, такие как муковисцидоз и хронические заболевания легких.
Непонятно, почему госпитализация связана с назначением более высоких рецептов, и, по словам команды, необходимы исследования, чтобы показать, какие биологические факторы существуют и существуют ли какие-либо.
Риски обращения в больницу с другой инфекцией были связаны с количеством рецептов антибиотиков за предыдущие три года.
Пациентов, которым выписали 2 антибиотика, было 1.В 23 раза чаще, пациенты, получившие от 3 до 4 рецептов 1.В 33 раза чаще и пациенты, у которых было от 5 до 8 1.В 77 раз больше шансов попасть в больницу с другой инфекцией.
Курс определяется командой как проводимый в течение одной или двух недель.
Профессор Тьерд ван Стаа из Манчестерского университета сказал: "Врачи общей практики заботятся о своих пациентах и в последние годы много работали над сокращением назначения антибиотиков.
"Но очевидно, что у врачей общей практики нет инструментов, чтобы эффективно назначать антибиотики при распространенных инфекциях, особенно если пациенты уже ранее принимали антибиотики.
"Они могут прописать многочисленные курсы антибиотиков в течение нескольких лет, что, согласно нашему исследованию, увеличивает риск более серьезной инфекции. Это, в свою очередь, связано с госпитализацией."
Добавил он: "Мы не знаем, почему это так, но чрезмерное употребление антибиотиков может убить полезные бактерии в кишечнике (микробиоту) и, например, сделать нас более восприимчивыми к инфекциям.
"Назначить антибиотики от распространенной инфекции, даже если неизвестно, вирусная ли она (если антибиотики не показаны) или бактериальная (если они есть), может быть проще, когда мало времени.
"А в большой практике, где нет имени врача общей практики, врачи могут с меньшей вероятностью знать своих пациентов и меньше ориентироваться на их историю и обстоятельства, чтобы принимать обоснованные решения."
Менеджер клинических проектов Франсин Юри также из Манчестерского университета сказала: "У терапевтов часто бывает мало времени, чтобы разобраться в деталях истории болезни пациента.
"Но что делает это еще более трудным, так это то, что существует мало официальных рекомендаций для пациентов, которые уже в недавнем прошлом прошли несколько курсов антибиотиков от распространенных инфекций.
"Однако мы надеемся, что инструмент, который мы работаем для врачей общей практики, на основе истории болезни, сможет рассчитать риски, связанные с приемом нескольких курсов антибиотиков."