Согласно новому исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске Американского журнала инфекционного контроля, публикации Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC ).
Исследователи из Rambam Health Care Campus, центра третичной медицинской помощи на 1000 коек в Хайфе, Израиль, исследовали изоляты 152 пациентов, которые были идентифицированы как носители CRE (колонизированные организмом, но еще не проявляющие болезни) в течение 24-месячного периода. В группе лечения было 50 пациентов, которые получали одну из трех схем лечения, основанную на чувствительности их изолятов к антибиотикам: неабсорбируемый гентамицин (26), колистин (16) или комбинацию этих двух препаратов (8). Пациенты получали лечение до тех пор, пока культуры не были отрицательными на CRE, или в течение максимум 60 дней.
Пациенты, не чувствительные к какому-либо антибиотику, или пациенты, не дававшие согласия (102), составляли контрольную группу и также находились под наблюдением (в среднем 140 дней) для определения скорости спонтанной эрадикации.
CRE был ликвидирован у 42% пациентов, принимавших гентамицин (11/26), у 50% пациентов, принимавших колистин (8/16), и у 37 пациентов.5 процентов, принимающих комбинированное лечение (3/8), для общего показателя эрадикации для пациентов, получающих все схемы лечения, 44 процента (22/50). Для сравнения, уровень эрадикации в контрольной группе составляет 7 процентов (7/102).
У пациентов, у которых колонизация была прекращена, независимо от того, получали ли они лечение, было меньше смертей, чем у пациентов, у которых колонизация продолжалась (17 процентов против. 49 процентов соответственно).
"Лечение пероральными невсасывающимися антибиотиками, к которым чувствителен CRE, кажется безопасным и эффективным для искоренения состояния носительства CRE," говорят исследователи в исследовании. "Уменьшение количества носителей CRE в медицинских учреждениях может, таким образом, снизить передачу от пациента к пациенту и частоту клинических инфекций, вызванных этим трудно поддающимся лечению организмом. Когда уровень смертности у пациентов, у которых было успешное искоренение носительства (спонтанное или получавшее лечение), сравнивался с уровнем смертности пациентов, у которых не было эрадикации, в первой группе была обнаружена значительно меньшая смертность. Это может указывать на реальное снижение смертности, связанной с искоренением состояния носительства CRE."
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), неизлечимые и трудно поддающиеся лечению инфекции от CRE все чаще встречаются среди пациентов в медицинских учреждениях. Эти бактерии стали устойчивыми почти ко всем доступным в настоящее время антибиотикам и могут передавать свою устойчивость другим организмам. По данным CDC, почти половина пациентов, которые заражаются кровотоком от микробов CRE, умирают от этих инфекций.