Исследование, проведенное Университетом Флориды среди взрослых людей среднего и старшего возраста, показало, что те, кто неосознанно несет на коже метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), в два раза чаще умирают в течение следующего десятилетия, чем люди, у которых нет этих бактерий.
"Очень немногие люди, являющиеся носителями MRSA, знают, что у них он есть, но мы обнаружили четкую связь между людьми с невыявленным MRSA и преждевременной смертью," сказал ведущий автор исследования Arch G. Майноус III, Ph.D., Профессор кафедры исследований, менеджмента и политики в области здравоохранения в UF College of Public Health and Health Professions, входящем в UF Health, университетский академический медицинский центр.
Полученные данные свидетельствуют о том, что рутинный скрининг на невыявленный MRSA может быть оправдан у пожилых людей для предотвращения смерти от инфекции.
У трети американцев золотистый стафилококк, или стафилококк, находится на коже или в носовых проходах. Около 1% этих людей, или более 3 миллионов человек, являются носителями MRSA, штамма стафилококка, который трудно лечить и который устойчив ко многим антибиотикам. Если у носителей MRSA не разовьется инфекция или они не будут проверены на наличие бактерий, они могут даже не знать, что являются переносчиками инфекции. Предыдущие исследования показали, что у четверти людей, которые переносят MRSA без активной инфекции, известной как колонизированный MRSA, в течение года или более, в конечном итоге разовьется инфекция MRSA.
"MRSA может быть частью нормальной микрофлоры организма, но он может привести к инфекции, когда иммунная система нарушена, особенно у людей, которые госпитализированы, имеют основное заболевание или после применения антибиотиков," сказал Майноус, также заместитель председателя по исследованиям в Медицинском колледже UF, отдел общественного здоровья и семейной медицины.
Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний показал, что в 2017 году 119000 американцев перенесли инфекцию кровотока стафилококка и почти 20000 умерли. Госпитализированные пациенты с колонизированным MRSA могут быть особенно уязвимы для развития инфекции во время пребывания в больнице или после выписки. Раны, хирургические разрезы и использование медицинских устройств, таких как катетеры, также могут привести к инфекции MRSA среди носителей.
В рамках исследования, опубликованного в Журнале Американского совета семейной медицины, исследователи проанализировали данные Национального обследования здоровья и питания за 2001-2004 гг. тест на наличие MRSA. Исследователи связали данные об участниках в возрасте 40-85 лет с данными Национального индекса смертности, чтобы отслеживать случаи смерти за 11-летний период. Исследователи скорректированы с учетом факторов, включая пол, расу и этническую принадлежность, медицинское страхование, соотношение бедности и доходов, госпитализацию в предыдущие 12 месяцев и диагноз, поставленный врачом на сердечные заболевания, диабет и астму.
Они обнаружили, что уровень смертности среди участников без MRSA составлял около 18%, но среди участников с колонизированным MRSA уровень смертности составлял 36%. Участники, у которых на коже были бактерии стафилококка, но не MRSA, не имели повышенного риска преждевременной смерти.
В некоторых штатах и больничных системах требуется тестирование MRSA для пациентов перед госпитализацией, но политика тестирования и лечения колонизированного MRSA, которая может включать использование местных или пероральных антибиотиков, сильно варьируется от больницы к больнице, сказал Майноус.
"Без единой стратегии мы упускаем возможность помочь предотвратить смерть от MRSA," Майноус сказал. "Может быть, нам следует знать, кто переносит MRSA."