46% пациентов старше 60 лет, которые в настоящее время находятся в очереди на трансплантацию почки, умрут до того, как получат орган от умершего донора, говорится в предстоящем исследовании, опубликованном в Клиническом журнале Американского общества нефрологов (CJASN). "Наши результаты подчеркивают особую необходимость рассматривать живое донорство в качестве альтернативного источника для некоторых пожилых пациентов – или, в качестве альтернативы, критическую важность навигации по этапам для получения трансплантата от умершего донора как можно быстрее," комментарии Джесси Д. Шольд, доктор философии (Университет Флориды, Гейнсвилл).
Исследователи проанализировали данные о почти 55000 пациентов старше 60 лет, которые были помещены на U.S. лист ожидания на пересадку почки с 1995 по 2007 гг. Прогнозы предполагали, что 46 процентов пациентов, находящихся в списке ожидания в 2006-07 годах, умрут до того, как получат трансплантацию от умершего донора.
Некоторые группы подвергались еще более высокому риску смерти до приобретения почки, в том числе афроамериканцы и пациенты в возрасте 70 лет и старше. Медицинские факторы, такие как группа крови и пребывание на диализе на момент включения в список, также повлияли на риск. Исследование также обнаружило большие различия между разными регионами трансплантата.
Потребность в трансплантации почки возрастает, в то время как количество доноров остается стабильным, что приводит к увеличению времени ожидания и увеличению показателей смертности в листе ожидания. "Теперь мы достигли заметного контрольного показателя, при котором почти половина недавно включенных в список пожилых кандидатов не выдержит интервала для трансплантации от умершего донора," по словам доктора. Schold.
Результаты помогут предоставить пациентам конкретную информацию об их шансах на трансплантацию на основе таких факторов, как возраст, раса и регион трансплантации, а также их медицинский статус. "Пациенты и их опекуны должны понимать свои конкретные обстоятельства в процессе принятия решений," Доктор. Шольд добавляет.
Хотя популяционное исследование иллюстрирует многие важные факторы, связанные с выживаемостью у пожилых пациентов, ожидающих трансплантации почки, в нем может отсутствовать информация о некоторых из многих других переменных, которые могут повлиять на прогноз.
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)