Риск выкидыша сильно варьируется в зависимости от возраста женщины, имеет явную картину рецидивов и повышается после некоторых осложнений беременности, говорится в исследовании из Норвегии, опубликованном сегодня в BMJ.
Полученные данные свидетельствуют о том, что выкидыш и другие осложнения беременности могут иметь общие причины, что требует дальнейшего изучения, говорят исследователи.
Выкидыш – частый исход беременности, но его риск сложно оценить из-за непоследовательной регистрации. Норвегия – одна из немногих стран, где данные о выкидышах постоянно собираются с 2008 года.
Поэтому группа исследователей во главе с Марией Магнус из Норвежского института общественного здравоохранения поставила перед собой задачу оценить риск выкидыша среди норвежских женщин и оценить связь с возрастом и историей беременности.
Они использовали норвежские регистры здоровья (медицинский регистр рождений, регистр пациентов и регистр искусственных абортов) для выявления всех беременностей в Норвегии в период с 2009 по 2013 год.
Риск выкидыша оценивался в соответствии с возрастом женщины и историей беременности с учетом искусственных абортов.
За исследуемый период было зарегистрировано 421 201 беременность. С учетом искусственных абортов общее количество выкидышей составило 12.8%. Риск выкидыша был самым низким среди женщин в возрасте 25-29 лет (10%) и быстро повышался после 30 лет, достигнув 53% среди женщин в возрасте 45 лет и старше.
Также был высокий риск повторного выкидыша. После одного выкидыша риск другого повышался вдвое, после двух – вдвое, а после трех выкидышей подряд – в четыре раза.
Осложнения предыдущей беременности также предсказывали более высокий риск выкидыша. Например, если предыдущие роды закончились преждевременными родами, кесаревым сечением или если у женщины был диабет во время беременности (гестационный диабет). Однако преэклампсия (аномально высокое кровяное давление) при предыдущей беременности не было связано с повышенным риском выкидыша.
Женщины, которые сами родились маленькими, также имели повышенный риск выкидыша.
Это обсервационное исследование и поэтому не может установить причину, и исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как возможность того, что ранние выкидыши, которые не привели к контакту со специализированными медицинскими службами, не были зафиксированы.
Тем не менее, они говорят, что их результаты дают более точную оценку риска выкидыша, связанного с возрастом матери, и предполагают, что риск выкидыша связан с некоторыми предыдущими осложнениями беременности.
"Более целенаправленные исследования этих ассоциаций могут привести к новому пониманию общих основных причин осложнений беременности и выкидыша," они заключают.