13-летнее исследование показало, что расовый разрыв в трансплантации почек исчез.
Частота таких трансплантаций среди белых пациентов намного превышала таковые среди черных, но U.S. данные о почти 200 000 пациентов с терминальной стадией болезни почек показывают, что к 2010 году диспропорции исчезли. В 2011 году ставки оставались стабильными, и эта тенденция, вероятно, продолжилась, сказал д-р. Джесси Сэммон, старший автор и исследователь-уролог в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте.
Показатель среди чернокожих пациентов вырос с 93 на 1000 пациентов в 1998 году до примерно 128 на 1000 пациентов в 2010 и 2011 годах. Это также был показатель для белых в 2010-11 годах, немного снизившись по сравнению с 1998 годом.
Тенденция среди чернокожих была "полностью обусловлено увеличением количества трансплантатов от умерших доноров," авторы исследования сказали. Около 80 процентов операций у чернокожих в 2011 году проводились на трупных органах, что, как правило, хуже, чем у живых доноров.
Итак, пока исследование в основном "хорошие новости," По словам Сэммона, для устранения расовых различий среди реципиентов почечного трансплантата необходима дополнительная работа.
Исследование было опубликовано в понедельник в JAMA Internal Medicine.
"Это то, над чем мы работали в течение многих лет, чтобы обеспечить равный доступ ко всем потенциальным кандидатам в Соединенных Штатах," сказал доктор. Марк Эдер, председатель почечного комитета Объединенной сети обмена органами. Он не принимал участия в исследовании.
Эта тенденция, вероятно, связана с изменением в 2003 году национальной политики распределения донорских почек, которое ослабило ограничения на некоторые частично согласованные донорские почки. Трансплантация имеет наибольшие шансы на успех, когда донорские органы содержат определенные белки, которые полностью соответствуют белкам реципиента. Идеальные совпадения наиболее вероятны, когда доноры и реципиенты принадлежат к одной и той же расе, но трансплантаты с частичным совпадением также могут работать.
По словам Аедера, благодаря усовершенствованию методов трансплантации и лекарств для предотвращения отторжения пересаженных органов реципиенты частично совпадающих органов могут чувствовать себя хорошо.
Новая система сопоставления, вступившая в силу в декабре прошлого года, была частично разработана для дальнейшего повышения показателей среди афроамериканцев. В его функции входит подсчет времени ожидания почки с даты начала диализа пациентами, а не с момента их присоединения к списку трансплантатов. Трансплантация обычно достается тем, кто ждал дольше всех.
Терминальная стадия заболевания почек чаще встречается у чернокожих, и они составляют около трети пациентов в национальном листе ожидания на трансплантацию почки.
Доктор. Дорри Сегев, специалист по трансплантации органов из Университета Джона Хопкинса, отметил, что молодые чернокожие, находящиеся на диализе, умирают почти в два раза чаще, чем белые, и с меньшей вероятностью будут направлены на трансплантацию. Тем не менее, он сказал, что обнадеживает то, что однажды в списке, "они получают справедливое распределение органов и достигают хороших результатов трансплантации."