Исследователи из Каролинского института в Швеции обнаружили, что риск смерти от рака груди в два раза выше для пациентов с высокой гетерогенностью рецептора эстрогена в одной и той же опухоли по сравнению с пациентами с низкой гетерогенностью. Исследование, опубликованное в The Journal of the National Cancer Institute, также показывает, что более высокий риск смерти в течение 25 лет не зависит от других известных онкомаркеров, а также справедлив для рака молочной железы Luminal A, подтипа с в целом хороший прогноз.
Самая распространенная форма рака груди – это эстроген-рецептор-положительный, так называемый гормоночувствительный рак груди. Это означает, что опухоль нуждается в женском гормоне эстрогене для роста. У женщин, у которых развивается этот вид рака груди, сохраняется долгосрочный риск смерти от этого заболевания. Также известно, что рецептор эстрогена может измениться при распространении опухоли рака груди, что влияет на выживаемость. Однако почему это так, неизвестно, но возможное объяснение состоит в том, что в одной и той же опухоли есть опухолевые клетки с разной степенью экспрессии рецептора эстрогена. Это известно как внутриопухолевая гетерогенность.
В настоящем исследовании шведские и американские исследователи стремились выяснить, имеют ли пациенты с раком груди с высокой гетерогенностью рецептора эстрогена в опухоли рака груди более высокий долгосрочный риск смерти. С этой целью они изучили судьбы 593 пациентов в клиническом исследовании, которые либо получали тамоксифен, либо не лечились системной терапией после операции. В период с 1976 по 1990 год всем женщинам был поставлен диагноз постменопаузального эстроген-рецептор-положительного рака груди.
"Наше исследование показывает, что пациенты с высокой внутриопухолевой гетерогенностью рецептора эстрогена в два раза чаще умирают в течение 25 лет после постановки диагноза по сравнению с пациентами с низкой гетерогенностью," говорит Линда Линдстрём, научный сотрудник отдела биологических наук и питания Каролинского института. "И это не зависело от того, получали ли они тамоксифен и другие известные опухолевые маркеры."
Исследователи также обнаружили, что более высокий риск смерти для пациентов с высокой внутриопухолевой гетерогенностью также применяется к пациентам с раком молочной железы Luminal A, подтипом эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы, который, как считается, имеет хороший прогноз.
"Пациенты с раком молочной железы Luminal A и высокой внутриопухолевой гетерогенностью рецептора эстрогена также имели в два раза больше шансов умереть от этого заболевания," продолжает д-р Линдстрем. "Это интересно, учитывая, что пациенты с подтипом рака молочной железы Luminal A обычно имеют хороший прогноз. Мы считаем, что в случае подтверждения эти новые результаты можно будет использовать в ближайшем будущем."