Предварительные исследования показывают обнадеживающие результаты трансплантации клеток сетчатки у пациентов со слепотой, вызванной пигментным ретинитом (RP) и возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD), согласно отчету в августовском выпуске American Journal of Ophthalmology.
В исследовании, контролируемом FDA, д-р. Норман Д. Радтке из Университета Луисвилля, штат Кентукки., ведущий автор исследования и его коллеги выполнили экспериментальную процедуру трансплантации десяти пациентам с потерей зрения в результате дегенерации сетчатки: шести пациентам с РПЖ и четырем пациентам с "сухой" форма AMD. Хотя у них разные причины, как RP, так и AMD приводят к разрушению светочувствительных (фоторецепторных) клеток сетчатки. В настоящее время не существует эффективного лечения потери зрения при любом состоянии.
Всем пациентам проведена трансплантация клеток сетчатки плода. Клетки были имплантированы вместе с прикрепленным к ним пигментным эпителием сетчатки, который играет ключевую роль в питании фоторецепторных клеток. Концепция экспериментальной процедуры заключалась в том, что новые клетки будут расти, чтобы заменить поврежденные фоторецепторные клетки, соединяясь с оставшейся сетчаткой пациента.
Последующее тестирование показало улучшение зрения у семи из десяти пациентов: у трех пациентов с РПЖ и у всех четырех пациентов с ВМД. Хотя видение осталось в "юридически слепой" диапазон для всех пациентов, улучшение зрения было значительным и измеримым.
"Эти клинические данные показывают перспективность нашего метода в изменении прогрессирующей потери зрения из-за неизлечимых дегенеративных заболеваний сетчатки," комментарии Dr. Радтке.
У одного пациента с РПЗ улучшение зрения сохранялось в течение шести лет после операции, в то время как зрение на противоположном (необработанном) глазу продолжало ухудшаться. У того же пациента специализированные тесты показали увеличение светочувствительности обработанного глаза на 27%.
Не было проблем с отторжением трансплантатов иммунной системой пациентов, несмотря на отсутствие идеального иммунологического соответствия между донорами и реципиентами трансплантата. Вероятно, это отражало особые "иммунологическая защита" тканей в глазу. У двух пациентов также улучшилось зрение на нелеченных глазах. Причина этого неожиданного результата неизвестна, но может иметь место влияние трансплантации на иммунную систему.
Экспериментальная процедура трансплантации была разработана на основе исследований на животных, показывающих, что трансплантация клеток сетчатки может привести к развитию новых тканей сетчатки. Предыдущий "фаза I" исследования установили безопасность процедуры. Новый "фаза II" исследование предоставляет первые доказательства улучшения зрения – первое лечение любого типа для восстановления утраченного зрения у пациентов с РП или ВМД.
Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить потенциал трансплантации сетчатки для улучшения зрения у пациентов с этими заболеваниями. "Имплантаты сетчатки, сочетающие сетчатку и пигментный эпителий сетчатки, продемонстрировали очевидную способность интегрироваться с сетчаткой хозяина и восстанавливать зрительные пути, прерванные болезнью," добавляет доктор. Радтке. "То, что мы узнали, поможет нам усовершенствовать этот метод и получить дополнительные доказательства того, что имплантаты сетчатки могут быть жизнеспособным методом лечения дегенеративного заболевания сетчатки."
Источник: Elsevier