Замороженная сперма, взятая путем биопсии яичек у мужчин без спермы в их семенной жидкости, так же эффективна, как и свежая сперма, взятая путем биопсии, в оказании помощи парам в зачатии посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), согласно исследованию Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи.
Исследователи также определили, что тип учреждения, в котором берут сперму, и его удаленность от лаборатории ЭКО не влияют на исход беременности.
Результаты, опубликованные в Интернете в PLOS ONE, могут принести пользу мужчинам, у которых в сперме нет сперматозоидов из-за генетики, диагноза рака или недостаточности яичек. У этих мужчин недостаточно спермы, чтобы иметь собственных детей через ЭКО без биопсии.
У этих мужчин биопсия яичка часто приводит к получению достаточного количества сперматозоидов для использования в процедуре, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ), как части процесса ЭКО у мужчин с тяжелым бесплодием.
Биопсия, которая обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя получение ткани яичек, которая исследуется на наличие сперматозоидов. Если сперматозоиды обнаруживаются, их удаляют и сразу же используют в ИКСИ или замораживают для будущего использования.
В ИКСИ один сперматозоид вводится в яйцеклетку, полученную хирургическим путем из яичников женщины. Оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион затем переносится в утробу женщины.
"Удобство и простота использования замороженной спермы, взятой при биопсии в ИКСИ, дает много преимуществ по сравнению со свежей спермой," сказал Кенан Омуртаг, доктор медицины, первый автор исследования и доцент кафедры акушерства и гинекологии."
При использовании свежей спермы биопсию для получения спермы необходимо сделать за день до или в тот же день, что и получение яйцеклетки у женщины, и это может быть неудобно для пары. При использовании замороженной спермы мужчине сначала может быть сделана биопсия, а если сперма обнаружена, ее можно сохранить в банке. Затем, для удобства пары, яйцеклетки женщины извлекаются, и можно выполнять ИКСИ.
Перед ИКСИ женщина принимает ежедневные инъекции лекарств от бесплодия в течение недели до 10 дней, чтобы стимулировать яичники к выработке яйцеклеток. Затем с помощью ультразвука врач удаляет яйца из яичников женщины с помощью тонкой полой иглы.
В этом исследовании исследователи проанализировали данные Центра бесплодия и репродуктивной медицины Вашингтонского университета за период с 1995 по 2009 год.
У ста тридцати шести мужчин была сделана биопсия яичек для использования в ИКСИ. Из этих биопсий в 84 процентах использовалась замороженная сперма, а в остальных 16 процентах использовалась свежая сперма. Статистически значимая разница в скорости оплодотворения была отмечена между замороженной спермой (62 процента) и свежей (47 процентов) спермой соответственно. Не было разницы в скорости доставки.
Два уролога выполнили 150 биопсий сперматозоидов яичек в операционной рядом с лабораторией ЭКО, в операционной в другом здании почти в одной миле от лаборатории ЭКО и в амбулаторном хирургическом центре примерно в 15 милях от лаборатории ЭКО. Максимальное время в пути от третьего сайта было менее 30 минут.
Статистически значимой разницы между локализацией и результатами беременности не было.
"У мужчин, в сперме которых нет сперматозоидов, теперь больше возможностей завести собственных детей," сказал Рэндалл Одем, доктор медицины, соавтор исследования и профессор акушерства и гинекологии, который рекомендует мужчинам с проблемами бесплодия обращаться за лечением к репродуктологу-эндокринологу и урологу, обученному мужскому бесплодию.
"Это исследование демонстрирует, что использование замороженной спермы, взятой при биопсии, помогает большинству пациентов в том, что имеет наибольшее значение – в показателях беременности," он сказал.