Согласно новому исследованию, проведенному учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, люди, страдающие расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как биполярное расстройство, паническое расстройство и большое депрессивное расстройство, могут с большей вероятностью злоупотреблять опиоидами. Они обнаружили, что расстройства настроения и тревожные расстройства тесно связаны с немедицинским употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту. Результаты представлены в недавнем выпуске журнала «Психологическая медицина».
Опиоиды, отпускаемые по рецепту, такие как оксиконтин, являются распространенным и эффективным средством лечения хронической и острой боли. Немедицинское употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, резко возросло, и, по данным Управления по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем, опиоиды, отпускаемые по рецепту, являются вторым по частоте употребления нелегальным наркотиком в США.S. после марихуаны. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, вызывают сильную зависимость, а длительное употребление может вызвать неврологические изменения и физиологическую зависимость. Для исследования исследователи изучили связь между людьми с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, немедицинским употреблением опиоидов по рецепту и опиоидным расстройством.
"Пожизненное немедицинское употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, было связано с возникновением любого расстройства настроения, большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства и всех тревожных расстройств. Немедицинское расстройство, связанное с употреблением опиоидов, вызванное немедицинским употреблением опиоидов по рецепту, было связано с любым расстройством настроения, любым тревожным расстройством, а также с несколькими эпизодическими расстройствами настроения и тревожными расстройствами," сказала Сильвия Мартинс, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и научный сотрудник отдела психического здоровья школы Bloomberg. "Однако есть свидетельства того, что ассоциация работает и в обратном направлении. Повышенный риск возникновения опиоидного расстройства из-за немедицинского употребления наблюдался среди участников исследования с исходными аффективными расстройствами, большим депрессивным расстройством, дистимией и паническим расстройством, что подтверждает наш вывод о том, что участники с аффективными расстройствами могут использовать опиоиды в немедицинских целях для облегчения своих психических симптомов. Раннее выявление и лечение расстройств настроения и тревожных расстройств может снизить риск самолечения опиоидами по рецепту и риск развития в будущем расстройства, связанного с употреблением опиоидов."
Используя данные Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC), продолжительного очного опроса лиц в возрасте 18 лет и старше в период с 2001 по 2002 год и с 2004 по 2005 год, исследователи оценили участников на предмет наличия в анамнезе психических расстройств. Немедицинское использование опиоидов, отпускаемых по рецепту, было определено участниками как употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, без рецепта или в больших количествах, чаще или дольше, чем предписано, или по причине, отличной от инструкции врача по их применению. Логистическая регрессия использовалась для определения того, предсказывает ли употребление опиоидов, отпускаемых по рецепту, в течение всей жизни, и опиоидные расстройства, связанные с этим употреблением, инцидентные расстройства настроения и тревожные расстройства и наоборот. Исследователи полагают, что эти результаты подтверждают наличие двунаправленного пути между немедицинским употреблением опиоидов по рецепту и расстройством, вызванным употреблением опиоидов из-за немедицинского употребления, а также несколькими расстройствами настроения и тревожными расстройствами.
"В связи с тем, что в настоящее время растет использование немедицинских рецептурных препаратов, особенно среди подростков, связь с будущей психопатологией вызывает большую озабоченность. Употребление опиоидов или даже отказ от них может спровоцировать тревожные расстройства, что позволяет предположить, что существует подгруппа людей, уязвимых к будущему развитию тревожных расстройств," сказала Карла Сторр, доктор медицинских наук, автор исследования и адъюнкт-профессор факультета психического здоровья школы Bloomberg. Лица, принимающие опиоиды по рецепту, должны находиться под пристальным наблюдением не только на предмет возможности использования немедицинских препаратов, но и на предмет развития сопутствующих психических расстройств.
"Необходимы дополнительные исследования для изучения взаимосвязи между немедицинским употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту, и расстройством, связанным с употреблением отпускаемых по рецепту опиоидов, с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, поскольку они могут возникать одновременно из-за общих генетических факторов или факторов риска окружающей среды," Мартинс добавляет.