Согласно новому исследованию, женщины с такой же вероятностью, как и мужчины, выживают после трансплантации сердца, несмотря на то, что часто получают донорское сердце более низкого качества.
Результаты, опубликованные на этой неделе в журнале Circulation: Heart Failure Американской кардиологической ассоциации, были направлены на то, чтобы пролить новый свет на то, какую роль, если таковая имеется, играет пол в выживании после трансплантации сердца. Предыдущие исследования выживаемости после трансплантации и пола рассказали противоречивые истории.
Для нового исследования исследователи изучили данные 34 198 международных реципиентов трансплантатов сердца с 2004 по 2014 год и после корректировки факторов реципиента и донора пришли к выводу, что "нет значительной разницы в выживаемости" между мужчинами и женщинами.
"Это довольно новая находка," сказал доктор. Ясбану Моайеди, ведущий автор исследования и доктор медицинских наук в Стэнфордском университете в Калифорнии. "Мы уже знаем, что женщины крайне недопредставлены как получатели пересадки сердца, но поразительным в новых результатах является то, что нет никакой разницы в выживаемости по сравнению с их коллегами-мужчинами."
Исследование также показало, что женщины, которым делают пересадку сердца, имеют более низкий риск, чем мужчины-реципиенты, с меньшим количеством случаев диабета, высокого кровяного давления, курения, заболеваний периферических сосудов и перенесенных сердечно-сосудистых операций. Тем не менее, женщины, похоже, получают сердца с более высоким риском, чем мужчины.
"Нам нужно лучше понять соответствие риска получателю," Моайеди сказал. "Мы предполагаем, что женщины склонны к более острому ухудшению состояния, и они становятся более больными, поэтому они берут любое доступное сердце."
По ее словам, результаты показывают, что женщин с тяжелой сердечной недостаточностью нужно направлять на трансплантацию немного раньше.
"Одним из выводов исследования является то, что, возможно, нам не хватает оптимального окна (для женщин)," она сказала. "Доступ к трансплантации может зависеть от многих факторов, но пол не должен входить в их число."
Исследование было ограничено наблюдательным характером и отсутствием данных о смертности в списке ожидания, расе доноров и информации о том, где были больные пациенты, когда они получили трансплантат.
Доктор. Моника Колвин, кардиолог по пересадке сердечной недостаточности, не участвовавшая в исследовании, назвала это "современный анализ" потому что он включал в себя более новые устройства и текущую медицинскую терапию.
"Были случаи, когда женщины после трансплантации сердца выживали хуже, чем мужчины, и исследования противоречивы," сказал Колвин, директор Стратегии сети сердечной недостаточности в Мичиганском университете. "Это исследование должно развеять этот миф и сообщить врачам, что на самом деле разницы нет. Мы не должны откладывать или откладывать направление на это спасающее жизнь лечение, исходя из опасений относительно разницы в выживаемости женщин."
Примерно 6.2 миллиона U.S. у взрослых сердечная недостаточность. По данным федеральной сети по закупкам и трансплантации органов, в 2018 году было проведено 3408 операций по пересадке сердца.
Моайеди хотел бы, чтобы в будущих исследованиях выяснилось, почему больше женщин не делают пересадку сердца и как пол врача может повлиять на это решение.
"Дело в том, что женщины не видят себя достаточно достойными для пересадки сердца?? Как пациент, должен ли я больше защищать свои симптомы?? Эти вещи необходимо рассматривать более систематически, чтобы узнать, как лучше всего помочь пациенту," Моайеди сказал.
Колвин советует женщинам с тяжелой сердечной недостаточностью обратиться в центр лечения сердечной недостаточности "и ищите как можно больше информации. Важно знать, какие у вас есть варианты."