Согласно данным национального опроса, проведенного с участием более 34000 взрослых, взрослые с биполярным расстройством так же склонны к развитию тревожности, как и депрессии, после эпизода мании. Это открытие, опубликованное сегодня в Molecular Psychiatry, может расширить наше понимание биполярного расстройства, включив в него тревогу.
Приблизительно 5.7 миллионов американцев страдают биполярным расстройством, серьезным психическим заболеванием, для которого характерны периодические периоды мании и депрессии. Поскольку мания, которая включает в себя повышенное или раздражительное настроение, и депрессия являются расстройствами настроения, биполярное расстройство считается типом расстройства настроения.
Участники исследования были опрошены, чтобы определить частоту маниакальных эпизодов. Второе интервью было проведено три года спустя, чтобы определить последующую частоту депрессии или тревоги. Участники с манией имели примерно равный риск развития депрессии (отношение шансов 1.7) или беспокойство (отношение шансов 1.8). Оба состояния были значительно чаще среди участников с манией, чем без нее. Кроме того, у участников с депрессией был значительно более высокий риск развития мании (отношение шансов 2.2) или беспокойство (отношение шансов 1.7) по сравнению с людьми без депрессии.
Результаты отчета согласуются с более ранними исследованиями, демонстрирующими, что депрессия и тревога часто встречаются одновременно, а также с исследованиями-близнецами, показывающими, что депрессия и общая форма тревоги, известная как генерализованное тревожное расстройство, ведут себя практически как одно и то же генетическое состояние. Новые результаты расширяют тесную связь между депрессией и тревогой на людей с биполярным расстройством, которые испытали эпизоды мании.
"Хотя долгое время считалось, что биполярное расстройство представляет собой повторяющиеся эпизоды мании и депрессии как полюса одного континуума настроения, клиническая реальность часто бывает гораздо более сложной," сказал Марк Олфсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор психиатрии в Медицинском центре Колумбийского университета, психиатр-исследователь из Психиатрического института штата Нью-Йорк и ведущий автор отчета. "Связь между манией и тревогой предполагает, что пациенты, основным симптомом которых является тревога, должны быть тщательно обследованы на предмет наличия в анамнезе мании перед началом лечения."
Более широкое клиническое определение биполярного расстройства, которое включает эпизоды мании наряду с тревогой или депрессией, может привести к более раннему выявлению людей с биполярным расстройством и различным подходам к лечению.
"В течение многих лет мы, возможно, упускали возможность оценить влияние лечения биполярного расстройства на тревожность," сказал доктор. Olfson. "Результаты нашего исследования показывают, что исследователи должны начать задавать вопрос, снимают ли и в какой степени лечение биполярного расстройства тревожность, а также манию и депрессию."