Неправильное использование антибиотиков является важным фактором устойчивости к противомикробным препаратам, однако масштабы назначения антибиотиков в амбулаторных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) неизвестны. Исследование, опубликованное в журнале PLOS Medicine Джорджией Сулис и Мадукаром Паем из Университета Макгилла, Монреаль, Канада, и его коллег, показало, что примерно 50% пациентов в клиниках первичной медико-санитарной помощи в СНСД получали по крайней мере один антибиотик, что, возможно, свидетельствует о широко распространенном чрезмерном назначении.
Чтобы оценить масштабы и характер назначения антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода, исследователи систематически проанализировали более 10 000 опубликованных исследований, сосредоточив внимание на 48 перекрестных исследованиях в их окончательных анализах. Используя доступные данные отдельных исследований, они рассчитали долю пациентов, получивших рецепт на антибиотики в медицинском учреждении LMIC, и долю всех рецептов на лекарства, содержащие какой-либо антибиотик. Хотя исследователи смогли количественно оценить широко распространенное назначение антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, большинство проанализированных исследований не оценивали целесообразность назначений. Авторы также провели анализ подгрупп из 16 исследований, в которых сообщалось подробное описание рецептов, и обнаружили, что 60% антибиотиков были широко используемыми препаратами с низким потенциалом выбора резистентности.
По мнению авторов, "это первый комплексный анализ назначений антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в СНСД". Необходимы более качественные исследования для сбора данных о типах, клинических причинах назначения и целесообразности назначенных антибиотиков. "Неправильное использование антибиотиков сопряжено с серьезными рисками для пациентов и сообществ с точки зрения токсичности, побочных эффектов и отбора устойчивых микроорганизмов. По этой причине критически важна более точная оценка схем неправильного назначения антибиотиков", сказала Георгия Сулис, врач-инфекционист, руководившая исследованием. Однако предварительная оценка количества выписываемых антибиотиков может помочь СНСД внедрить эффективную политику и меры по совершенствованию рациональной практики назначения лекарств.