Новое исследование дает представление об антительных ответах реципиентов трансплантата против донорских почек и о том, как выбор времени этих ответов может иметь важные последствия. Результаты появятся в следующем выпуске журнала Американского общества нефрологов (JASN).
Антительный ответ против донорских органов является основной причиной отторжения почки после трансплантации. Антитела могут возникать в двух сценариях: до трансплантации (ранее существовавшие донорские специфические антитела) и после трансплантации (донорские специфические антитела de novo). Мало что известно о сравнении этих процессов.
Понимание роли антител в отторжении трансплантата необходимо для определения соответствия доноров и реципиентов и лучшего предотвращения отторжения. Группа под руководством Александра Лупи, доктора медицинских наук, Оливье Обера, доктора медицины (INSERM U 970, Парижский центр трансляционных исследований трансплантации органов, Франция), и Фила Халлорана, доктора медицины, доктора философии (Центр прикладной геномики трансплантологии Альберты, Канада), изучали 205 пациентов, которые испытали опосредованное антителами отторжение после трансплантации почки: 103 пациента имели ранее существовавшие донор-специфические антитела и 102 пациента имели de novo донор-специфические антитела.
Существовали различные различия между пациентами с ранее существовавшими и. de novo донор-специфические антитела, но наиболее поразительным было более высокое выживаемость почек в ранее существовавшей группе по сравнению с группой de novo (63% против. 34% через 8 лет после отторжения соответственно), независимо от лечения.
"Наше исследование подчеркивает, что отторжение, вызванное антителами, которые присутствовали до трансплантации, связано со значительно лучшим результатом, чем отторжение, вызванное специфическими для донора антителами de novo," сказал доктор. Обер.
"Наши результаты способствуют трансплантации пациентам, у которых есть антитела до трансплантации. Эти пациенты обычно не рассматривались бы как хорошие кандидаты на трансплантацию и оставались бы на диализе из-за высокого уровня сенсибилизации, который не позволяет найти совместимую почку," сказал доктор. Loupy. Полученные данные также указывают на необходимость тщательного наблюдения за пациентами на предмет развития специфических для доноров антител de novo, чтобы можно было начать терапию для сохранения функции почек.