Исследователи Медицинского колледжа Джорджии говорят, что количество людей, которым требуется колоноскопия для скрининга на колоректальный рак, опережает количество эндоскопистов, готовых их сделать.
Быстро стареющее население увеличило число людей старше 50 лет – возраста, когда Американское онкологическое общество рекомендует начать регулярный скрининг на колоректальный рак, третий по распространенности и второй по смертельному исходу вид рака в Соединенных Штатах.
"Ключ к изменению этого подхода – раннее выявление болезни посредством скрининга," говорит доктор. Тад Уилкинс, врач семейной медицины в Медицинской школе MCG. "Имея чуть более 12000 сертифицированных гастроэнтерологов, выполняющих эндоскопические процедуры, такие как колоноскопия, возможности национальной программы скрининга ограничены. Ресурсы для скрининга каждого подходящего человека на колоректальный рак в настоящее время не существуют в США.S. медицинская система и, как следствие, менее одной трети тех, кто имеет право на колоноскопию, проходят скрининг."
Согласно исследованию, опубликованному в выпуске Annals of Family Medicine от 12 января, должным образом подготовленные врачи первичной помощи – терапевты, врачи семейной медицины, акушеры, гинекологи и врачи общей практики – могут выполнять тест так же безопасно и эффективно, как эндоскописты.
Доктор. Уилкинс и его коллеги из Системы здравоохранения Университета Вирджинии и Медицинского центра Лексингтона в Лексингтоне, Южная Каролина.C., проанализировали 12 исследований 18 292 пациентов, которым была сделана колоноскопия "обученный и компетентный" лечащий врач. Чтобы определить, были ли тесты выполнены безопасно и эффективно, они смотрели на количество осложнений, таких как слезы, вызванные осциллографом, и проблемы с кровотечением; полнота теста, определяемая тем, достиг ли врач слепой кишки или конца толстой кишки; и уровень выявления полипов и рака. Полипы – это дополнительная ткань в толстой кишке, которая потенциально может указывать на рак или превращаться в него.
"В нашем исследовании мы обнаружили очень низкий уровень осложнений – всего три случая перфорации и четыре случая кровотечения," добавил он. Анализ также отразил почти 90-процентный охват слепой кишки и почти 29-процентный показатель обнаружения полипов.
"Каждый из этих результатов сопоставим с опубликованными результатами других специалистов," Доктор. Уилкинс говорит. "Главный вывод заключается в том, что колоноскопии, выполняемые обученными и компетентными врачами первичной медико-санитарной помощи, могут быть столь же безопасными и эффективными, как и те, которые выполняются другими эндоскопистами."
U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам и другие признанные группы рекомендовали колоноскопию в качестве подходящего и, возможно, самого экономичного метода скрининга колоректального рака.
"Следовательно, спрос на колоноскопию будет продолжать расти," Доктор. Уилкинс говорит. "Врачи первичной медико-санитарной помощи могут помочь удовлетворить этот спрос."
Источник: Медицинский колледж Джорджии