Исследователи из онкологического центра Фокса Чейза сообщают, что лучевая терапия сама по себе может снизить уровень простатического специфического антигена (ПСА) ниже обнаруживаемого уровня у пациентов с раком простаты. Пациенты с неопределяемым уровнем ПСА после терапии имеют меньше шансов на биохимический сбой, чем другие пациенты, и имеют хорошие шансы на выздоровление. Данные были представлены сегодня на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии.
"Благодаря высококачественному излучению – будь то имплантат или внешний луч – можно получить действительно низкие PSA," говорит Эрик М. Хорвиц, М.D., исполняющий обязанности председателя и клинический директор отделения радиационной онкологии Fox Chase. "И если вы это сделаете, у вас действительно хорошие шансы на выздоровление."
У пациентов с раком простаты есть несколько вариантов лечения, включая лучевую терапию или хирургическое вмешательство. Ожидается, что после операции у пациентов будет неопределяемый уровень ПСА, так как вся простата была удалена. Однако пациенты, получавшие только лучевую терапию, могут все еще иметь жизнеспособную ткань предстательной железы после лечения, потому что луч излучения узко сфокусирован на опухоли. Поэтому онкологи-радиологи не ожидали, что их пациенты будут иметь такие же очень низкие показатели ПСА, что и хирургические пациенты. По словам Хорвица, эти ожидания, похоже, меняются.
"Раньше мы говорили нашим пациентам, что у них не будет неопределяемого или действительно низкого уровня ПСА, но мы видим, что у некоторых он есть," Хорвиц говорит.
Чтобы выяснить, предсказывает ли очень низкий уровень ПСА лучший клинический исход, Хорвиц и его коллеги изучили истории болезни 1330 мужчин с раком простаты, которые лечились только лучевой терапией в Fox Chase в период с 1989 по 2005 год. У 154 мужчин, у которых после терапии был неопределяемый уровень ПСА, на 59% меньше вероятность биохимической недостаточности, чем у мужчин, у которых после терапии обнаруживался ПСА. Снижение риска было статистически значимым при многомерном анализе. Также наблюдались тенденции к снижению риска местного или отдаленного рецидива и смерти от рака.
По словам Хорвица, врачи больше не должны удивляться, когда видят, что пациенты, прошедшие курс лечения лучевой терапией, достигают такого низкого уровня ПСА. С лучшими радиационными методами, такими как трехмерная конформная лучевая терапия (3DCRT), которая была разработана в Fox Chase, и интенсивностью-
модулированная лучевая терапия (IMRT), радиационные онкологи регулярно доставляют в ложе опухоли более высокие дозы, чем они были в прошлом. При использовании этих методов пациенты испытывают меньше побочных эффектов, несмотря на повышенную дозу облучения.
Источник: Онкологический центр Fox Chase (новости: в сети)