ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO: Около года назад мне сделали пересадку сердца, и с тех пор у меня все хорошо. Во время недавнего контрольного визита мой врач-трансплантолог порекомендовал проверить кожу у дерматолога. Какая связь?
ОТВЕТ: Всегда полезно пройти обследование у дерматолога для базовой проверки кожи, независимо от вашей истории болезни. Однако некоторые люди более подвержены воздействию солнечных лучей и имеют больший риск развития рака кожи. Например, у реципиентов трансплантата твердых органов риск развития плоскоклеточного рака в 100 раз выше, чем у тех, у кого трансплантат не был в анамнезе.
Осмотр кожи дерматологом часто занимает всего несколько минут, но это важная часть раннего выявления рака кожи. Наиболее распространенные типы рака кожи называются базальноклеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой. Обычно они образуются на солнечных участках тела. Считается, что это происходит из-за ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или солярия, вызывающего повреждение ДНК кожи. Эти виды рака выглядят как розовые, красные или чешуйчатые пятна на коже, которые не проходят сами по себе. Они также могут кровоточить и увеличиваться в размерах.
Меланома – самый серьезный вид рака кожи. Он развивается в клетках, называемых меланоцитами, которые производят меланин – пигмент, придающий вашей коже цвет. Точная причина всех меланом не ясна, но воздействие УФ-излучения увеличивает риск развития меланомы. Генетические факторы и тип кожи могут играть роль в развитии меланомы.
Хотя регулярная самооценка повышает вероятность раннего выявления меланомы и других типов рака кожи, всегда полезно иметь опытный эксперт, который будет искать незаметные изменения, которые вы, возможно, не заметите. Это особенно важно для людей, перенесших трансплантацию твердых органов и подверженных повышенному риску развития рака кожи. Этот повышенный риск в основном связан с воздействием препаратов против отторжения на способность иммунной системы предотвращать развитие рака кожи.
Реципиентам трансплантации твердых органов рекомендуется не реже одного раза в год проверять кожу у дерматолога. А пока я рекомендую вам выработать привычку проверять свою кожу один раз в месяц и стараться защищать свою кожу в максимально возможной степени.
Проверяя свою кожу на предмет возможных проблем, помните о ABCDE меланомы:
"А" для асимметрии. Ищите родинки или отметины неправильной формы или места, где одна половина отличается от другой.
"B" для границы. Ищите родинки с неровными, неровными или зубчатыми краями.
"C" для цвета. Ищите многоцветные родинки или родинки с неравномерным распределением цвета. Изменение цвета родинки – это то, что нужно проверить.
"D" для диаметра. Если у вас есть родинка больше четверти дюйма в диаметре, проверьте ее.
"E" для развития. Если родинка изменилась в размере, форме или цвете, или если есть кровотечение, зуд или болезненность, важно как можно скорее ее осмотреть.
В дополнение к самостоятельной проверке кожи важно оставаться защищенным от солнца, чтобы избежать долгосрочных проблем. Это особенно важно для реципиентов трансплантата.
Вот несколько полезных советов по защите от солнца:
Ежедневно наносите солнцезащитный крем на участки, подверженные воздействию солнца. Если на улице в течение длительного периода времени, повторно наносите солнцезащитный крем примерно каждые два часа. Рекомендуется солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца или SPF 30.
При выходе на улицу надевайте солнцезащитную одежду, широкополую шляпу и солнцезащитные очки.
Избегайте пребывания на солнце и ищите тень от 10 до.м. и 2 п.м. когда солнце самое сильное.
Избегайте загара кожи солнцем или соляриями. Средства для загара без загара безопасны в использовании для тех людей, которые хотят улучшить цвет своей кожи.
Помните, что если вы потратите несколько дополнительных минут, это поможет сохранить здоровье.