Согласно исследованию, опубликованному в августе, для пациентов с фибрилляцией предсердий с умеренным или высоким риском инсульта использование двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) варьируется среди тех, кто подвергается чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). 22 выпуск JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства.
Мэтью В. Шервуд, М.D., из Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, N.C., и его коллеги изучали использование DAPT и исходы у пациентов, подвергающихся ЧКВ, при ингибировании перорального прямого фактора Xa ривароксабаном один раз в день по сравнению с антагонизмом витамина K для профилактики инсульта и эмболии Испытание при фибрилляции предсердий.
Исследователи обнаружили, что в среднем в 806 дней наблюдения 1.1 процент из 14 171 пациента перенесли ЧКВ. Пациенты, получавшие ривароксабан, значительно реже подвергались ЧКВ, чем пациенты, получавшие варфарин (61 против 92; P = 0.01). Восемьдесят один процент пациентов продолжили прием исследуемого препарата во время ЧКВ. Долгосрочная DAPT и однократная антитромбоцитарная терапия применялись у 37 и 34 процентов соответственно. В течение 30 дней после ЧКВ 12.3% пациентов перешли с ДАТТ на монотерапию; 15 процентов пациентов не получали антитромбоцитарную терапию после ЧКВ. У пациентов, перенесших ЧКВ, частота инсульта / системной эмболии и серьезных кровотечений была высокой в обеих группах лечения (4.5 и 10.2/100 пациенто-лет соответственно).
"Частота тромботических осложнений и кровотечений была высокой после ЧКВ, что подчеркивает необходимость исследований для определения оптимальной антитромботической терапии," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.