Комментарий доктора. Дэвид Спенс из Университета Западного Онтарио и доктор. Меир Штампфер из Гарвардской школы общественного здравоохранения в сегодняшнем журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) утверждает, что витаминная терапия по-прежнему играет важную роль в сокращении инсульта.
Терапия витамином B когда-то широко использовалась для снижения уровня гомоцистеина. Слишком много этой аминокислоты в кровотоке было связано с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Но несколько рандомизированных исследований показали, что снижение уровня гомоцистеина с витамином B не привело к положительному эффекту для сердечно-сосудистой системы. И исследование доктора. Спенс, ученый из Исследовательского института Робартса в Западной медицинской школе им. Шулиха & Стоматология обнаружила, что терапия витамином B на самом деле увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетической нефропатией.
Доктор. Спенс говорит, что этот комментарий дает понимание, которое опровергает широко распространенное мнение о том, что "гомоцистеин мертв." Он говорит, что при интерпретации клинических испытаний упускается из виду два ключевых вопроса: ключевая роль витамина B12 и недавно признанная роль почечной недостаточности.
"Теперь ясно, что большие испытания, показавшие отсутствие пользы от витаминотерапии, затемнили преимущества витаминотерапии, потому что они объединяли пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с хорошей функцией почек. Витамины вредны при почечной недостаточности и полезны для пациентов с хорошей функцией почек, и они нейтрализуют друг друга," говорит доктор. Спенс, автор "Как предотвратить инсульт." Авторы также утверждают, что в большинстве испытаний не использовались достаточно высокие дозы витамина B12.