По оценкам исследования, опубликованного Общественным здравоохранением Англии (PHE), по крайней мере 20% всех рецептов на антибиотики, выписанные в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Англии, неуместны. Это означает, что к 2020 году количество назначений антибиотиков на национальном уровне должно быть сокращено на 10% в соответствии с национальными амбициями по сокращению вдвое уровней несоответствующих назначений. Эти данные опубликованы в пяти статьях в приложении к Журналу антимикробной химиотерапии.
Профессор Пол Косфорд, медицинский директор службы общественного здравоохранения Англии, сказал: "Антибиотики имеют решающее значение для современной медицины, спасая миллионы жизней с 1940-х годов, когда они были впервые представлены. Использование антибиотиков, когда они вам не нужны, угрожает их долгосрочной эффективности, и мы все должны сыграть свою роль, чтобы они продолжали помогать нам, нашим семьям и сообществам в будущем. В этой публикации подчеркивается роль, которую могут сыграть врачи общей практики, и я настоятельно призываю все практики изучить способы снижения количества несоответствующих назначений, чтобы убедиться, что антибиотики, которые спасают жизни сегодня, могут спасти жизни завтра."
Министр здравоохранения Джереми Хант сказал: "Лекарственно-устойчивые инфекции – одна из самых больших угроз современной медицине, и неправильное назначение антибиотиков только усугубляет эту проблему. "Мы являемся мировыми лидерами в наших ответных мерах – с 2012 года количество выписываемых антибиотиков в Англии сократилось на 5%, и мы инвестировали более 615 миллионов фунтов стерлингов в стране и за рубежом в исследования, разработки и эпиднадзор. Но нам нужно идти дальше и быстрее, иначе мы рискуем попасть в мир, где супербактерии убивают больше людей в год, чем рак, а рутинные операции станут слишком опасными." Антибиотики важны для лечения серьезных бактериальных инфекций, но их эффективности угрожает устойчивость к антибактериальным препаратам. Антибиотики уникальны среди лекарств, поскольку чем больше их используют, тем менее эффективными они становятся, и со временем у них развивается резистентность. В ответ на это правительство Великобритании поставило перед собой задачу сократить к 2020 году нецелесообразное назначение антибиотиков на 50%. Эта работа направлена на количественную оценку количества назначаемых в настоящее время антибиотиков, которые неуместны.
Исследование показало, что большинство рецептов антибиотиков в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Англии предназначены для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Однако почти в трети всех назначений не было зарегистрировано никаких клинических причин. Показатели назначения антибиотиков существенно различаются в зависимости от практикующих врачей общей практики, тем не менее, у всех практикующих врачей по всей стране есть возможности для снижения количества выписываемых ими препаратов.
Для большинства состояний значительно большее количество консультаций терапевта привело к назначению антибиотиков, чем это необходимо по мнению экспертов. Антибиотики назначались в 41% всех неосложненных консультаций с острым кашлем, тогда как эксперты рекомендовали 10%; бронхит (фактический: 82% по сравнению с идеальным: 13%), ангина (фактический: 59% по сравнению с идеальным: 13%), риносинусит (фактический: 88% по сравнению с идеальным: 11%), острый средний отит в возрасте от 2 до 18 лет (фактический : 92% против идеала: 17%).
Эта работа демонстрирует существование существенного количества несоответствующих назначений антибиотиков и плохого диагностического кодирования в английской первичной медико-санитарной помощи. Лучшее диагностическое кодирование, более точные инструкции по назначению и более глубокое понимание надлежащего долгосрочного использования антибиотиков позволят выявить дальнейшие возможности снижения.